الفهرس 
BupivacaineOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 120 |  |  |
| | | from | 120 | | |
Abstract
ازدادت عدد عمليات جراحات اليوم الواحد او الإقامة القصيرة فى المستشفى إلى حد كبير على مدى العقد الماضي، حيث تطورت تقنيات التخدير لتسهيل الشفاء المبكر وما بعد الجراحة مما يترتب على ذلك تقليل حدوث مضاعفات علي المدى القريب أو البعيد، ويقلل مخاطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي ، ويقصر مدة الإقامة في المستشفى .
غالبًا ما تكون جراحة الأطراف السفلية مؤلمة وتتطلب معالجة الألم بشكل جيد . حيث أن معالجته بشكل سيء له تأثير سلبي على التعافي ، مما يؤدي إلى تيبس المفاصل وبطء التقدم في الحركة خاصة مع عدم الأنتظام فى العلاج الطبيعى .
واحدة من تقنيات التخدير الأكثر فائدة ولكنها مهملة نوعا ما هي الجمع بين كتلة العصب الوركي والفخذى (3: 1) لجراحة الأطراف السفلية ، فعند إعطاء هذا المزيج للمريض فإنه يوفر تخدير جراحي كامل حول الركبة وأسفل الركبة .
فى عام 1973 تم تخديرالعصب الفخذي لأول مرة منفردا او ككتلة مع العصب الجلدي الجانبي للفخذ ، والعصب السدادى ، كلاهما كطريقة تخدير مستقلة او كمسكن مساعد لتقنيات التخدير الأخرى .
فالتخدير بواسطة استخدام الموجات فوق الصوتية هو طريقة جديدة لتحديد الأعصاب الطرفية ممايتيح لنا الحصول على نتائج أفضل نجاحا وأكثر أمانا ،كما يوفر تخدير العصب الفخذى باستخدام الموجات فوق الصوتية تحديد جيد لغلاف العصب وتسلل افضل للمخدر وأيضا يقلل من المواد الأفيونية المستخدمة لعلاج الألم .
يستخدم أيضا للتخدير أو التسكين أثناء جراحة الأطراف السفلية تخدير العصب الوركي. اعتمادًا على نوعية التدخل الجراحي ،حيث يمكننا تخديره مفردا أو مع الضفيرة القطنية في نفس الجانب أو العصب الفخذى 1-3 فاستخدام الموجات فوق الصوتية لتخدير العصب الوركى يسهل الحصول علي تخدير أسرع ويستمر لمدة أطول كما يقلل من كمية المخدر المستخدمة ويقلل من حدوث تسمم بالمخدر الموضعى ويزيد من راحة المريض من الألم.