الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 136 |  |  |
| | | from | 136 | | |
Abstract
فيروس ايبشتاين بارأو فيروس الهربس البشري 4 ، هو الفيروس الوحيد في الفئة الفرعية لفيروس هربا جاما -1. وقد ارتبط مع ما يقرب من 100 ٪ من سرطان الغدد الليمفاوية واكثر من 85 ٪ من اضطراب تكاثر الغدد اللمفاوية بعد الزرع .يتم استخدام مصل EBV بشكل روتيني لتقييم حالة العدوى الفيروسية . ومع ذلك فإن مثبطات المناعة االتى يتم إاستخدامها لمرضى زرع الأعضاء يعيق نسبه قياس المصل. نتيجة لذلك ، تستخدم الطرق المعتمدة على PCR لتقدير الحمض النووي EBV بشكل مكثف لمراقبة الحمل الفيروسي خلال فترة ما بعد الزرع.غالبًا ما يكون زراعه الأعضاء هو البديل الأخير في العديد من المرضى الذين يعانون من فشل جهاز حيوى. ومع ذلك ، فإن العدوى الانتهازية مثل CMV و EBV و BKV تمثل مخاطر كبيرة ، قد تصل الى خطر الرفض. زرع الكلى هو العلاج الأمثل للأطفال والكبار الذين يعانون من مجموعة متنوعة من أمراض الكلى. ، تثبيط المناعة على مدى الحياة مطلوب لمنع رفض الجسم للعضو المزروع ، وهذا يرتبط بالعديد من المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بالعدوى والأورام الخبيثة. الهدف من هذه الدراسة هو تقدير معدل الانتشار لفيروس ايبشتاين بين متلقي زرع الكلى. تأثير هذا الفيروس على تغيرات الدم بعد الزرع. العلاقة بين ادويه الكبت المناعي المختلفة ومدة الزرع وحدوث الاصابه بالعدوى. تم إجراء هذه الدراسة على 100 متلقى زرع كلى يعانون من فشل كلوى فى مراحله النهائيه و وخضعوا لعملية زرع من متبرعين أحياء في مركز أمراض الكلى والمسالك البولية - جامعة المنصورة ، تم تصنيفهم إلى مجموعتين: أ) متلقين زراعه الكلى حديثا و تضم 50 زارع للكلى . ب) متلقين زراعه الكلى قديما و تضم 50 زارع للكلى. تم تشخيص عدوى EBV باستخدام كل من: 1-التقييم المصلى (تقنيه ُELISA) لتحليل الاجسام المضاده EBV VCA IgG & IgM. 2-الكشف عن الحمض النووى للفيروس باستخدام تقيه PCR لكل من BamHI region of EBV & EBNA. و قد اسفرت النتايج عن اكتشاف حالات ايجابيه لفيروس EBV فى كل من مجموعتى الدراسه و لكن وجد انه لا يوجد علاقه بين الحالات الايجابيه لفيروس EBV ومثبطات المناعه او تأثيره على التشوهات الدمويه و وظائف الكلى الا انه يجب المتابعه المستمره لتشخيص هذا الفيروس فى مرضى زراعه الكلى و ذلك للتشخيص المبكر لهذا الفيروس •التشخيص المصلي للاجسام المضاده ل EBV ذات اهميه لأنه بسيط وغير مكلف للفحص الاولى و العدوى الحاده وكذلك متابعة عدوى الـ EBV.مع ذلك فان دقته محدوده خاصه فى متلقى زراعه الكلى الذين يعانون من نقص المناعه ؛ لذا يعتبر التخيص الجزيئى اكثر دقه حيث ان الكشف عن منطقه BamHI بواسطه تقنيه ال PCR لها احتمالات أعلى بنسبة 5.1 مرة لإظهار IgM الإيجابي