الفهرس 
Pharmaco-Nutritionvitamins and trace elements.Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 104 |  |  |
| | | from | 104 | | |
Abstract
يُعَد الإنتان والصدمة الناتجة إصره أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عالمياً، على الرغم من التقدم الكبير في طرق التشخيص والعلاج.
يُعَرِّف الإجماعُ الدولي الثالث للإنتان والصدمة الإنتانية على أنه استجابة غير مُنظَمة للمُضيف مع اختلال وظيفي في الأعضاء مصاحباً للعدوى المرتبطة به بينما الصدمة الإنتانية هي مجموعة فرعية يميزها انخفاض ضغط الدم أو زيادة مستوى اللاكتات (اللبنات) بالرغم من الإنعاش بالسوائل الكافية.
هناك عوامل مُسببة مختلفة في حدوث الإنتان وهي، العدوى بالبكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام المنتجة للسموم ، في وجود اضطراب مناعي للمُضيف الذي يُحَتمَل أن يكون لديه استعداداً وراثياً.
الفيزيولوجيا المرضية للإنتان تتضمن استجابة مناعية التهابية مزدوجة مع السَيتوكينات المُؤيّدة للالتهابات التي تتوسط في الاستجابة العصبية الهرمونية مع الاستجابة الأيضية واختلال وظائف الأعضاء اللاحقة لها ، في وجود خلل خلوي أساسي ، وتلف للميتوكوندريا ونقص الأكسجة الخلوي.
يُمثل تقديم الدعم الغذائي الأمثل للمرضى الذين يُعانون من الإنتان أو الصدمة الإنتانية عبئًا على أطباء وحدة العناية المركزة ، وتهدف هذه المراجعة إلى تقديم نظرة عامة وتوصيات عملية للتغذية في حالة الإصابة بالإنتان.
توصي الجمعية الأوروبية لطب الرعاية المركزة بأنه من الأفضل تجنب التغذية المعوية الكاملة في المرحلة الحادة من الصدمة ، وتُعد التغذية الوريدية هي البديل الأفضل. و أنَّه عندما لا تكون التغذية المعوية كافيةً في تحقيق السعرات الحرارية المطلوبة خلال ثلاثة إلى سبعة أيام ، فيجب إدخال التغذية المعوية التكميلية في المرضى المعرضين لخطر نقص التغذية. وأنه يتم تحديد السعرات الحرارية المستهدفة بشكل أمثل عن طريق قياس REE باستخدام مقياس السعرات الحرارية غير المباشر(IC) ، و تقييم الحالة الغذائية في المراحل المرضية المختلفة.