الفهرس 
AnatomyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 71 |  |  |
| | | from | 71 | | |
Abstract
إن العمود الأمامي للحُق يشتمل على فرع العانة العلوي ، النصف الأمامي من الحُق ، الشوكة الحرقفية الامامية السفلية و العلوية والجزء الامامي من العرف الحرقفي. إن حوادث المرور على الطرق ”إصابة لوحة القيادة” والضربة المباشرة على الحق هما آليتان أساسيتان للإصابة.
يعد التصنيف الدقيق لكسور الحُق أمرًا مهمًا لتحديد العلاج الجراحي المناسب ، وقد تم اقتراح مخططات تصنيف مختلفة ولكن يظل نظام تصنيف ” جودي و ليتورنيل ”هو الأكثر قبولًا على نطاق واسع.
إن الإسقاطات الشعاعية الشائعة المستخدمة للحوض تشمل المنظر الامامي الخلفي و المناظرالمائلة ”جودي” للحوض. يسمح التصوير المقطعي المحوسب للحوض باكتشاف الكسور الدقيقة ، تحرك الكسور وشظايا الكسر داخل المفصل التي لم يتم تقديرها في الصور الشعاعية.
تعتمد النتيجة بعد العلاج غير الجراحي لكسور الحُق على ثبات مفصل الورك وتركيز الرأس تحت سقف الحُق وحالة السقف نفسه.
إن الدور الأساسي للعلاج الجراحي يتمثل في السماح بتصليح تشريحي للمفصل. على الرغم من أهمية التثبيت ، إلا أنه ثانوي للحصول على التصليح التشريحي.
• لقد أصبح التصليح التشريحي المفتوح لسطح المفصل مع التثبيت الداخلي الصلب و الحركة المبكرة العلاج القياسي لهذه الإصابات. أدى هذا النهج إلى انخفاض في حدوث خشونة المفاصل بعد الإصابة وتحسين في النتيجة الإجمالية.
إن غالبية مضاعفات التصليح المفتوح ترتبط بالتعرض الجراحي نفسه ، بدلاً من الإصابة الصدمية الأولية. لذلك يبدو من المعقول النظر في البدائل الأقل توغلاً من طرق العلاج التقليدية.
• لقد اجتذب التصليح المغلق مع التثبيت عن طريق الجلد لكسور الحُق غير المتحركة أو المتحركة الحد الأدنى الاهتمام أيضًا في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وهشاشة العظام وكبار السن حيث أنه مقبول أقل من التصليح التشريحي. تقلل التقنيات عن طريق الجلد من المخاطر المتعلقة بالتعرض وقد توفر وقتًا جراحيًا أقصر
بحيث يكون لها معدل مراضة ومضاعفات أقل كما تسمح هذه الطريقة بحمل الوزن في وقت مبكر بعد الجراحة.
كشف البحث عن 14 ورقة بحثية مؤهلة ، متضمنة 430 مريضاً يعانون من 232 كسراً في العمود الأمامي حيث كان 68٪ من الذكور و 32٪ من الإناث. كان متوسط عمر المرضى 52 سنة. إن الآلية الرئيسية للإصابة هي حوادث المرور على الطرق 59٪ بينما تبلغ 41٪ بالسقوط من ارتفاع.
بالنسبة للتصوير ، يقلل نظام الملاحة المحوسب من مدة التعرض للتنظير التألقي أكثر من نظام التنظير التألقي التقليدي. كان متوسط وقت العملية 43.4 دقيقة. للتثبيت ، تم استخدام مسامير ملولبة جزئياً 6.5 مم أو 7.3 مم عبر طريقة تقدمية أو رجوعية. كان معدل فقدان الدم 54.3 مل.
إن التقنيات المغلقة أو المفتوحة المصغرة هي تقنيات ملائمة لتصليح الكسور المتحركة التي يمكن تقليلها بواسطة هذه التقنيات حيث كانت النتيجة الإشعاعية بعد الجراحة تشريحية في 72٪.
لقد كانت المضاعفات الجراحية الرئيسية (5.8٪) هي تراجع المسمار ، وفقدان التصليح ، واختراق المسمار أثناء العملية ، والالتهابات الجراحية العميقة. لم يعاني أي مريض من إصابة عصبية أو وعائية أو حشوية أو فقدان كبير للدم.
تشجع معظم المقالات على تحمل الوزن الجزئي مع تمارين زيادة مدي الحركة في اليوم الأول بعد الجراحة وتسمح بتحمل الوزن الكامل في غضون 4 إلى 8 أسابيع.
إن النتيجة الوظيفية حسب ميرل (40.2٪ ممتاز و 46٪ جيد) ومتوسط مجموع نقاط الورك لهاريس كان 87.7 (جيد). بينما كانت النتيجة الإشعاعية في الزيارة الأخيرة ممتازة عند 63٪ وجيدة في 20٪.