الفهرس 
Relevant AnatomyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 122 |  |  |
| | | from | 122 | | |
Abstract
خشونة العظام هي أكثر أنواع التهاب المفاصل انتشارًا، مما يؤثر بشكل كبير على حركة المريض. الألم هو السمة المميزة لمرض التهاب المفاصل، وبالنسبة إلى خشونة مفصل الركبة، فإن الحقن داخل المفصل هو الطريقة المفضلة للعلاج كخيار غير جراحي أخير قبل الشروع في الجراحة.
الهدف من الرسالة العلمية تقييم الأدلة من تفوق البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) أو حمض الهيالورونيك (HA) أو الكورتيكوستيرويدات (CS) على بعضها البعض.
تم إجراء مراجعه منهجيه من خلال بحث إلكتروني في الفترة ما بين يناير 2010 الي مارس 2021 في قواعد بيانات مختلفة: PubMed، SCOPUS، of Science Web، cochrane register of controlled trials. وشملت التجارب العشوائية وغير العشوائية التي نشرت باللغة الإنجليزية مع النص المتاح بالكامل. ولم تقتصر المراجعة على عمر جنس المرضى.
وكانت النتائج كالأتي: من إجمالي 6912 استشهاداً تم فحصه، حققت ثلاثون دراسة معايير الاشتمال الخاصة بهذه الرسالة المرجعية بإجمالي 3303 حالة.
معظم الدراسات المشمولة (N = 13) قارنت البلازما الغنية بالصفائح الدموية مع حمض الهيالورونيك ، وستة دراسات قارنت حمض الهيالورونيك مع الكورتيكوستيرويدات ، وقارنت أربع دراسات حمض الهيالورونيك مع الكورتيكوستيرويدات + حمض الهيالورونيك ، وقارنت دراسة واحدة البلازما الغنية بالصفائح الدموية مع الكورتيكوستيرويدات ودراسة أخرى قارنت البلازما الغنية بالصفائح الدموية مع حمض الهيالورونيك و الكورتيكوستيرويدات.
فيما يتعلق بـ البلازما الغنية بالصفائح الدموية مقارنة بـ حمض الهيالورونيك ، فضلت الأدلة البلازما الغنية بالصفائح الدموية على حمض الهيالورونيك في غالبية الدراسات واستمر تأثير البلازما الغنية بالصفائح الدموية لفترة أطول حتى 12 شهرًا ويمكن تمديده إلى 18 شهرًا. ومن ناحية أخرى، كان ال حمض الهيالورونيك معتدل الفعالية على حقن ال الكورتيكوستيرويدات ولكن آثاره استمرت حتى ستة أشهر فقط.
وتم استنتاج الاتي: أن البلازما الغنية بالصفائح الدموية هي النوع الأكثر فاعلية على المدى الطويل وتوفر تسكين الآلام لمدة تصل إلى 12 شهرًا خاصةً في حالات خشونة مفصل الركبة ذات الدرجات المنخفضة والمرضى صغار السن.
بالإضافة إلى ذلك، كان لـ حمض الهيالورونيك والكورتيكوستيرويدات نتائج مماثلة ولكن كان الكورتيكوستيرويدات فعالًا في تحقيق تخفيف الآلام على المدى القصير و أيضآ في مراحل الالتهابات الاولي للمفصل، بينما كان لـ حمض الهيالورونيك تأثير طويل الأمد من الكورتيكوستيرويدات، مع وجود ادله في ان وزن الجزيئي المرتفع أفضل من الوزن الجزيئي المنخفض في درجات خشونة المفصل الاوليه. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأدلة فيما يتعلق بتفوق البلازما الغنية بالصفائح الدموية على الكورتيكوستيرويدات و حمض الهيالورونيك للتحقق من صحة النتائج التي توصلنا إليها.