الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 128 |  |  |
| | | from | 128 | | |
Abstract
ارتخاء الجفن العلوي الخلقي الشديد يتم علاجه غالبا بتعليق العضله الجبهيه وذلك مع وجود ضعف شديد او عدم وجود العضله الرافعه للجفن.وتعتبر العضله الرافعه للجفن ضعيفه اذا كان مجهودها يتراوح بين 2مم كحد ادني و6مم كحد اقصي.ووظيفة العضله الرافعه للجفن انها تقوم بخلق ارتباط بين العضله الجبهيه وغضروف الجفن للجفن العلوي, مما يسمح بوضعيه افضل للجفن عند وضع التحديق الاساسي.تعليق العضله الجبهيه يستخدم ايضا في علاج صغر فتحة الاجفان, ظاهرة مرقص جن, متلازمة التليف الخلقيه وشلل العصب القحفي الثالث.ويتم تحديد اجراء العمليات الجراحيه اذا كان هناك اعاقه لمركز الابصار الاساسي مما يؤدي الي كسل العين او تغيير في وضع الراس المعتاد.مضاعفات تعليق العضله الجبهيه يتضمن عودة الارتخاء مره اخري, عدوي بعد العمليه, تكون ورم حبيبي ومشاكل تجميليه. ويعود ذلك لاختيار موقع سطحي بالجفن لتعليق العضله الجبهيه.وتعد الخامات الطبيعيه مثل اللفافه الفخديه العريضه مصدرا ذهبيا في علاج ارتخاء الجفن الخلقي مقارنة بالمواد الاصطناعيه. الهدف من البحث: هو اجراء مقارنه بين الخامات الطبيعيه والاصطناعيه في علاج ارتخاء الجفن الخلقي الشديد وتقييم المضاعفات.المرضى وطرق البحث:مكان البحث: مركز العيون جامعة المنصورة عدد الحالات: 60 المرضى: المرضي اللذين تم تشخيصهم بارتخاء الجفن الخلقي الشديد.المرضى ضمن البحث: هم المشخصون بارتخاء خلقي شديد بالجفن.المرضى المستثنون: الذين يعانون من الوهن وضعف عام بالعضلات, مرقص جن, صغر فتحة الاجفان, شلل العصب الثالث و الرتخاء الناتج عن الصدمات.فحص المرضي قبل الجراحه:التاريخ المرضي •السن•الاعراض•سن ظهور العراض•العمليات السابقه الفحص•قياس حدة الابصار•فحص الارتخاء: ففي الشخص الطبيعي عادة ما يغطي الجفن العلوي حوالي 1.5مم – 2 مم من القرنية فقط وبحيث تصبح المسافة ما بين حافة الجفن العلوي وحافة الجفن السفلي حوالي 11 مم وهو ما يعرف باسم فتحة العين.•وإذا ما قلت هذه المسافة عن 10 مم نتيجة هبوط الجفن العلوي ينشأ ما يسمى بارتخاء الجفن العلوي... ويمكن طبياً قياسه بطريقة أكثر دقة تعتمد على قياس المسافة ما بين حافة الجفن العلوي ومنتصف القرنية أو الحدقة وهي في الطبيعي 4.5 مم فإذا قلت عن ذلك يصبح الجفن مرتخياً وهذه الطريقة أكثر دقة طبياً وتساعد على اختيار نوع العلاج لكل حالة.فحص المرضي بعد الجراحه:يتم بعد العمليه التقييم علي هذه الفترات اول يوم بعد الجراحه, اسبوع, شهر, 3اشهر, 6 اشهر ويتم فيها تقييم النجاح الوظيفي والتجميلي للجراحه.