Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Effect of varicocelectomy on sperm dna fragmentation /
المؤلف
Elshafei, Ahmed Ibrahim Abdel Razik.
هيئة الاعداد
باحث / أحمد إبراهيم عبد الرازق الشافعي
مشرف / محمـد عبد الظاهر إبراهيم
مشرف / مصطفي محمود مصطفي
مشرف / عبدالله فتحي عبدالعظيم
مشرف / عوض محمد العبد
الموضوع
Male urogenital diseases surgery. Spermatogenesis.
تاريخ النشر
2021.
عدد الصفحات
123 p. ;
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
جراحة المسالك البولية
تاريخ الإجازة
1/1/2021
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - المسالك
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 123

from 123

Abstract

تعد دوالي الخصيتين من اهم أسباب العقم لدي الرجال بنسبة تصل 41.% الية حدوث العقم المصاحب لدوالي الخصيتين غير محددة وتتراوح بين ازدياد درجة حرارة الخصية او زيادة الشوارد الحرة.
انحلال الحمض النووي من اهم مسببات العقم وعدم اكتمال الحمل والتغيرات الجينية لدي المواليد. هناك أسباب كثيره لانحلال الحمض النووي نتيجة حدوث طفرات جينيه منها التعرض المتكرر للإشعاع والكيماويات والحرارة العالية والإصابة ببعض أنواع السرطان والعدوي البكتيرية والتعرض للملوثات والتدخين وحالات الخصية المعلقة ودوالي الخصيتين إلي جانب أسباب أخري بيئية وصحية.
أثبتت الأبحاث حدوث انخفاض في معدل انحلال الحمض النووي بعد أربعة اشهر من استئصال دوالي الخصيتين جراحيا وبالتالي زيادة فرص حدوث الحمل.
تحليل السائل المنوي هو وسيلة لقياس فرص حدوث الحمل سواء عن طريق الفحص الميكروسكوبي أو بالكمبيوتر بعد أجراء عملية استئصال الدوالي ولكن هناك بعض الحالات التي تظهر تحسنا في عوامل تحليل السائل المنوي لا تسجل تحسنا في فرص حدوث الحمل وهنا يظهر دور قياس انحلال الحمض النووي قبل وبعد عمليات استئصال الدوالي في حساب فرص حدوث الحمل بشكل أكثر دقة.
كان الهدف من هذه الدراسة هو معرفة مدى تأثير دوالي الخصية على سلامة الحيوانات المنوية النووية.
كانت هذه الدراسة دراسة استطلاعية أجريت على خمسين مريضا من الذكور مع الصف الثاني إلى الثالث من جانب واحد أو ثنائي يشكو من العقم مع دوالي الخصية.
خضع جميع المرضى لفحص سريري وتم تشخيص إصابتهم إما بالدوالي الخصية الأحادية أو الثنائية. طُلب من جميع المرضى إجراء التحليلات اللازمة، بعد موافقة مستنيرة كاملة، خضع جميع المرضى لجراحة الدوالي الإربي من جانب واحد أو ثنائي.
تكررت التحليلات المختبرية بعد ستة أشهر من إجراء الجراحة. تم جدولة النتائج وتحليلها بمقارنة قبل وبعد استئصال الدوالي.
أظهرت نتائج دراستنا أن حجم السائل المنوي قبل وبعد استئصال الدوالي، لم يظهر أي تغيير كبير في حجم السائل المنوي قبل وبعد العملية الجراحية.
أظهر عدد الحيوانات المنوية قبل وبعد استئصال الدوالي زيادة كبيرة بعد العملي كما أظهرت المقارنة بين حركية الحيوانات المنوية قبل وبعد استئصال الدوالي، أن الحركة زادت بشكل كبير بعد العملية.
أظهرت الأشكال غير الطبيعية للحيوانات المنوية قبل وبعد استئصال الدوالي أن الأشكال غير الطبيعية انخفضت بشكل ملحوظ بعد العملية الجراحية من مرحلة ما قبل الجراحة.
أظهر مؤشر تجزئة الحمض النووي (DFI) قبل وبعد استئصال الدوالي انخفض مؤشر تجزئة الحمض النووي بشكل ملحوظ بعد العملية الجراحية، وحسن من زيادة إلى72 ٪ من الحالات.
أظهرت لزوجة السائل المنوي قبل وبعد استئصال الدوالي تحسنا ملحوظا في لزوجة السائل المنوي بعد العملية، حيث أظهر جميع المرضى لزوجة السائل المنوي الطبيعية.
كان معدل الحمل في المجموعات التي تمت دراستها بعد العملية الجراحية، وكان معدل الحمل 44٪ من مجموع المجموعة التي شملتها الدراسة.