الفهرس 
Anatomy Of The KidneykOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 137 |  |  |
| | | from | 137 | | |
Abstract
تعد حصوات الكلى من اشهر مراض المسالك البولية انتشارا 6%-9% فى الرجال و 3%-4% فى السيدات.
تختلف طرق التعامل مع حصوات الكلى حسب الحجم و نوع و مكان وجودها.
يعد استخدام منظار الكلى عن طريق الجلد الوسيلة الاولى للتعامل مع حصوات الكلى الكبر حجما من 2سم بحسب ارشادات الجمعية الاوروبية للمسالك البولية عام 2016.
ذلك لارتفاع معدل التخلص كليا من حصوات الكلى 93.7% مع الاخذ بالاعتبار وجود بعض الاثار الجانبية 15%.
لتقليل الاثار الجانبية لمنظار الكلى يمكن استعمال شيس اصغر حجما و منظار اصغر حجما مثل شيس مقاس 18 فيما يعرف ب منظار الكلى المصغر و يمكن ايضا استخدام منظار الحالب المرن كاحد الوسائل الفعالة للتخلص من حصوات الكلى و تقليل نسب المضاعفات.
تعتبرعملية استخراج حصوات الكلي من داخل الكلية عن طريق الحالب باستخدام منظار
الحالب المرن هي بداية عهد جديد في جراحات حصوات المسالك البولية، حيث تستخدم تلك التقنية في استخراج حصوات الكلي الصغيرة و أيضا الكبيرة و لكن علي فترات زمنية أطول و كذلك في أورام الكلي التي يصعب علاجها بالطرق الأخري
تقوم الدراسة المقدمة على المقارنة بين استخدام منظار الكلى المصغر عن طريق الجلد و منظار الحالب المرن فى التخلص من حصوات الكلي اكبر حجما من 2 سم
الدراسة التي أجريت في قسم المسالك البولية ، جامعة بنها ، على 70 مريضا يعانون من حصوات بالكلي اكبر حجما من 2سم . حيث تم استخدام منظار الكلي المصغر فى 35 حالة و استخدام المنظار المرن في 35 حالة.
تمت مقارنة النتائج بين المجموعتين و مقارنة المضاعفات .
طوال فترة الدراسة ، قام فريق الجراحة نفسه بإجراء جميع مرضى مجموعة الدراسة .
كان متوسط وقت اجراء العملية في المجموعة الأولى (منظار الكلي):
59.71±19.4 دقيقة بينما كان في المجموعة الثانية (المنظار المرن) . 80.43±14.79دقيقة
حدث مضاعفات طفيفة لحالة واحدة بالمجموعة الاولي حيث تم نقل وحدة دم واحدة للحالة لوجود نزيف بسيط اثناء العملية و تحسنت حالتها.
حدث ارتفاع فى درجة الحرارة في حالة واحدة بعد العملية فى المجموعة الاولي وتحسنت حالتها مع العلاج الدوائى.
لم يكن لدينا حالات وفيات في دراستنا.
كان متوسط خلو الحالات من الحصوات بعد العملية كالاتى:
المجموعة الاولي (88.6%) وفى المجموعة التانية (82.9%)
وقد خلص البحث إلى النتائج التالية:
ان معدل ازالة الحصوات اعلي اكلينيكيا مع عدم وجود دلالة احصائية باستخدام منظار
الكلي المصغر عنه باستخدام منظار الحالب كما ان الوقت المستغرق لاجراء العملية اقل
باستخدام منظار الكلي في المقابل فان المضاعفات اعلي و كذلك فقد الدم اعلي و فترة الاقامة في المستشفي اطول في هذا النوع من الاجراء عن منظار الحالب
نستخلص من تلك النتائج.
ان كلا الاجرائين امنين و فعالين و مكملين لبعضهما البعض في تفتيت حصوات الكلي اكبر في أطول قطر لها من 2 سم.