الفهرس 
AnatomyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 110 |  |  |
| | | from | 110 | | |
Abstract
تعد كسور أسفل عظمة الكعبرة واحدة من أكثر الإصابات شيوعًا في مجال جراحة العظام. حيث تشكل 8 ل 15٪ من جميع إصابات العظام لدى البالغين.
يحتوي كسر أسفل عظمة الكعبرة على توزيع ثنائي النسبة حيث يؤثر على الفئات العمرية الأصغر والأكبر سنا التي تمثل إصابات عالية الطاقة وإصابات منخفضة الطاقة ، على التوالي. تحدث كسور أسفل عظمة الكعبرة في الغالب بسبب القوة المتولدة في وقت الاصابة نتيجة السقوط على يد ممدودة. غالبًا ما يُلاحظ فى الإناث بالفئة العمرية الأكبر سنًا بسبب هشاشة العظام.
تتوفر أنواع مختلفة من طرق العلاج مثل الرد المغلق والتثبيت بالجبس والتثبيت الخارجي والتثبيت الداخلي والتثبيت عن طريق الجلد. ومن بين جميع طرق العلاج ، يكون التثبيت بالأاسلاك المعدنية عن طريق الجلد هو العلاج الجراحي الأقل خطورة ، وهو ما يمثل ميزة العلاج الجراحي وغير الجراحي.
أجريت الدراسة على 40 مريضًا يعانون من كسرأسفل عظمة الكعبرة و تم قبولهم في قسم العظام بمستشفى بنها الجامعي لتقييم نتائج تقنية التثبيت بخمسة أسلاك كطريقة علاج جراحي لكسور أسفل عظمة الكعبرة.
تشمل دراستنا على 15 امرأة و 25 رجلاً. كان متوسط العمر في وقت التدخل 48.32 سنة (المدى من 23 إلى 76 سنه ). و كان 22 مريض (55٪) يعانون من كسور باليد الرئيسية بينما في 18 مريضًا (45٪) لم تكن الأصابة كذلك.
فيما يتعلق بتصنيف فريكمان ، كان 5 مرضي (12.5٪) من النوع 1 ، 14 (35٪) من النوع 2 ، 3 (7.5٪) من النوع 3 ، 3 (7.5٪) من النوع 4 ، 2 (5٪) من النوع 5 ، 5 (12.5٪) كانوا من النوع 6 ، 3 (7,5٪) كانوا من النوع 7 ، و 5 (12.5٪) كانوا من النوع 8.
فيما يتعلق بوقت الجراحة للمرضى المشاركين في الدراسة ، كان وقت الجراحة ل 22 (55٪) مريضًا في أقل من أسبوع واحد ، وكان ل 13 (32.5٪) مريضًا في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، وكان ل 5 (12.5٪) مرضى في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
أظهرت نتائج التصوير الإشعاعية في المشاركين في الدراسة أن فقد ميل عظمه الكعبرة كان ممتازًا في 19 مريضًا (47.5٪) ، وجيدًا في 13 مريضًا (32.5٪) ، ومتوسط في 6 مرضى (15٪) ، وضعيف فى مريضين (5٪) . وكان قصر الكعبرة ممتازًا في 24 مريضًا (60٪)، وجيدًا في 9 مرضى (22.5٪)، ومتوسط في 4 مرضى (10٪)، وضعيف في 3 مرضى (7.5٪). وكان فقدان الانحراف لعظمة الكعبرة ممتازًا في 23 مريضًا (57.5٪) ، وجيدًا في 9 مرضى (22.5٪) ، ومتوسط في 6 مرضى (15٪) ، وضعيف في 2 مرضى (5٪).
فيما يتعلق بالنتائج الوظيفية في المشاركين في الدراسة من خلال نقاط DASH السريعة ، كان ل 19 مريضًا (47.5٪) ممتازا ، وكان ل 13 مريضًا (32.5٪) جيدًا ، وكان ل 5 مرضى (12.5٪) متوسط ، وكان ل 3 مرضى (7.5٪) ضعيف.
فيما يتعلق بالمضاعفات في المشاركين في الدراسة ، لم يكن لدى 24 مريض (60٪) أي مضاعفات ، 5 مرضي (12,5٪) لديهم إعوجاج ، و3 مرضي (7,5٪) لديهم آلام بالأوتار الباسطة ، و 8 مرضي (20٪) كانوا يعانون من عدوى سطحية بمكان الأسلاك المعدنية.
”تقنية الخمس أسلاك” هي وسيلة فعالة بأقل تدخل جراحي لعلاج كسور اسفل عظمة الكعبرة سواء كانت كسور مفصلية او خارجية للمفصل والتى لايوجد بها تفتت شديد. ويعد الرد المغلق والتثبيت بخمس أسلاك لعلاج كسور أسفل عظمة الكعبرة خيار علاج فعال من حيث التكلفة وآمن وممتاز لعلاج كسور اسفل عظمة الكعبرة من حيث النتيجة الوظيفية والألم ومجموعة الحركات والاستقرار.