الفهرس 
Abstractيوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 127 |  |  |
| | | from | 127 | | |
المستخلص
تقييم ديناميكا الدم في الوريد البابي بواسطة الموجات فوق الصوتية ”دوبلر” في المرضى الذين يعانون من فيروس التهاب الكبد الوبائي ج اثناء تلقي علاج المضاد للفيروسات التهاب الكبد ج هو مرض معد يصيب الكبد في المقام الأول وغالبًا ما يكون بدون أعراض ، ولكن العدوى المزمنة يمكن أن تؤدي إلى تندب الكبد وفي النهاية إلى تليف الكبد ، والذي يظهر بشكل عام بعد سنوات عديدة. يمكن للأدوية المضادة للفيروسات أن تعالج ما يقرب من 90٪ من الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد ج ، وبالتالي تقلل مخاطر الوفاة بسبب سرطان الكبد وتليف الكبد وخصوصا نظرا لعدم توافر لقاح ضد التهاب الكبد ج حتي الآن ؛ لكن البحث في هذا المجال مستمر. الموجات فوق الصوتية هي الطريقة المفضلة للتقييم الأولي للكبد. يُظهر خصوصية وحساسية عاليتين لدراسة أمراض الكبد المزمنة مقارنة بالتغيرات التشريحية والسريرية ، ويظهر توافقًا بنسبة 74-88٪ للكشف عن تليف الكبد. تحدث التغييرات في الدورة الدموية للكبد مع تطور مرض الكبد المزمن إلى تليف الكبد. يمكن أن يوفر التصوير فوق الصوتي الدوبلري مقياسًا كميًا لتدفق الدم إلى الكبد ؛ وهكذا ، قامت مجموعات عديدة من الباحثين عن إعادة البحث بالتحقيق في فائدة التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر كطريقة غير باضعة لتقييم درجة التليف الكبدي. الهدف من الدراسة هو استخدام الموجات النبضية الدوبلرية بالموجات فوق الصوتية لتقييم التغيرات في سرعة تدفق الدم البابي في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبدي سي المزمن الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات. هذه دراسة مستقبلية لتوظيف الموجات النبضية لتخطيط الموجات فوق الصوتية دوبلر لتقييم التغيرات في سرعة تدفق الدم البابي في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبدي سي الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات. تضمنت دراستنا 500 مريض بالتهاب الكبد الوبائي ج تم تحويلهم إلى ”قسم الأشعة - كلية الطب - جامعة بني سويف - مصر” ، وبدأت الدراسة في أغسطس 2019. يتم تصنيف المرضى إلى مجموعتين متساويتين:المجموعة أ: سهل العلاج & المجموعة ب : صعبة العلاج طبقا لبروتوكول اللجنة الوطنية لمكافحة التهاب الكبد الفيروسي نوفمبر 2015. تم إجراء الموجات النبضية بالموجات فوق الصوتية دوبلر لجميع المشاركين لتقييم سرعة تدفق الدم في الوريد البابي عن طريق قياس متوسط سرعة الوريد البابي (MPVV) ومؤشر مقاومة الشريان الكبدي (HARI) في ثلاث نقاط : قبل بدء العلاج ، بعد شهرين من بدء العلاج ، وأخيراً بعد شهر واحد من نهاية العلاج. تمت مقارنة سرعة الدم في الوريد البابي على شكل MPVV و HARI بين جميع المشاركين قبل وأثناء العلاج ؛ خلال وبعد العلاج بالاضافة الي قبل وبعد العلاج وتم وضع النتائج في الجداول (3-5). أظهرت نتائج تقييم سرعة الدم في الوريد البابي أن المرضى الذين يسهل علاجهم لديهم متوسط أعلى لسرعة الدم في الوريد البابي ومقاومة أقل للشريان الكبدي مقارنة بالمرضى الذين يصعب علاجهم على طول نقاط التقييم الثلاثة (قبل وأثناء وبعد العلاج) وكانت هذه الاختلافات ذات دلالة إحصائية . بالإضافة إلى ما سبق ، أظهرت جميع النتائج أن العلاج ”الجديد” باستخدام سوفوسبوفير + داكلاتاسفير يعطي تأثيرًا أفضل لديناميكا الدم في الوريد البابي من العلاج القديم ”الانترفيرون”.