الفهرس 
Genital WartsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 97 |  |  |
| | | from | 97 | | |
Abstract
Background: External genital warts (EGWs) are benign epidermal growths on the anogenital regions, which can occur in both women and men. They are caused by the human papillomavirus (HPV). More than 90% of cases of anogenital warts are caused by HPV types 6 and 11.There are several different ways to treat genital warts with varying degrees of success. However, till now no definitive treatment has emerged as the ideal standard of care in the treatment of genital warts and this has developed the need for new ways and modalities to help manage genital warts more efficiently.
Objective: To evaluate and verify efficacy, safety and tolerability of intralesional ionic anti-viral injection of combined furosemide and digoxin in treatment of multiple resistant genital warts.
Patients and Methods: This study included 30 patients divided into 2 groups, 15 patients each, the study group received intralesional injection of combined digoxin and furosemide, one injection every week for maximum 5 injection sessions (5 weeks). 0.3 ml of combined digoxin and furosemide solution was slowly injected into the base of each wart with maximum 5 warts in the session, and the other group received intralesional saline as a control group.
Results: Both groups demonstrated insignificant differences regarding all demographic characteristics (age, sex, size of warts before treatment, number of warts before treatment and number of sessions) as well as duration of disease. The treatment used in this study was safe and tolerable with no systemic exposure with regards to the cardiac system (by ECG before and after treatment). Future studies are recommended on larger number of the patients with multiple genital warts. It might be helpful to try increasing the number of treatment sessions, increasing the number of warts treated per session, decreasing the interval between the sessions or increasing the concentration of the active treatment.
Conclusion: Intralesional injection of combined digoxin and furosemide wasn’t effective intreatment of genital warts.
الثآليل التناسلية الخارجية هي زوائد حميدة فى الجلد في المناطق التناسلية و الشرجية ، والتي يمكن أن تحدث في كل من النساء والرجال بسبب فيروس الورم الحليمي البشري. أكثر من 90٪ من حالات الثآليل التناسلية سببها فيروس الورم الحليمي البشري من النوعين 6 و 11 ، وهناك عدة طرق مختلفة لعلاج الثآليل التناسلية بدرجات متفاوتة من النجاح. ومع ذلك ، حتى الآن لم يظهر أي علاج نهائي كمعيار مثالي للرعاية في علاج الثآليل التناسلية ، وقد أدى ذلك إلى تطوير الحاجة إلى طرق جديدة للمساعدة في علاج الثآليل التناسلية بشكل أكثر كفاءة.
الهدف من هذه الدراسة هو تقييم والتحقق من فعالية وسلامة الحقن الأيوني المضاد للفيروسات داخل الثآليل التناسلية المتعددة المكون من الفوروسيميد والديجوكسين.
الديجوكسين هو جليكوسيد القلب بينما الفوروسيميد هو مدر للبول. يعمل كل من الديجوكسين والفوروسيميد على تثبيط تدفق البوتاسيوم عن طريق التفاعل مع الناقلات المشتركة لأيونات غشاء الخلية (Na + / K + - ATPase و Na + -K + -2Clco-transporter-1 ، على التوالي). تعتمد فيروسات الحمض النووي مثل فيروس الورم الحليمي البشري على تدفق البوتاسيوم للتكرار.
تضمنت هذه الدراسة 30 مريضاً مقسمين إلى مجموعتين ، كل مجموعة 15 مريضاً ، تلقت مجموعة الدراسة حقنة داخل الثؤلول من الديجوكسين والفوروسيميد، حقنة واحدة كل أسبوع لمدة 5 جلسات حقن بحد أقصى (5 أسابيع). تم حقن 0.3 مل من محلول الديجوكسين المركب والفوروسيميد ببطء في قاعدة كل ثؤلول بحد أقصى 5 ثآليل في الجلسة ، وتلقت المجموعة الأخرى محلول ملحي داخل الآفة كمجموعة تحكم.
تم استقدام جميع المرضى من العيادة الخارجية للأمراض الجلدية بمستشفى جامعة عين شمس ومستشفى المنصورة للأمراض الجلدية والتناسلية خلال الفترة من يونيو 2019 إلى ديسمبر 2019. وتم إخضاع المجموعتين للفحص السريري والتصوير الفوتوغرافي قبل وبعد العلاج. تمت متابعة المرضى أسبوعيا لمدة 5 أسابيع لتقييم الاستجابة السريرية والمضاعفات أو الآثار الجانبية للحقن.
تمت متابعة مجموعة التدخل لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد الجلسة الأخيرة وتبعها تخطيط القلب في نهاية الدراسة. لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين المدروستين فيما يتعلق بالاستجابة للعلاج عن طريق تقليل حجم الثآليل حيث أظهر معظم المرضى استجابة ضعيفة للصيغة النشطة.
أظهرت المجموعتان اختلافات طفيفة فيما يتعلق بجميع الخصائص الديموغرافية (العمر والجنس وحجم وعدد الثآليل قبل العلاج وعدد الجلسات) وكذلك مدة المرض. كان العلاج المستخدم في هذه الدراسة آمنًا ومقبولًا مع عدم التعرض الجهازي فيما يتعلق بجهاز القلب (عن طريق تخطيط القلب قبل وبعد العلاج).
يوصى بإجراء دراسات مستقبلية على عدد أكبر من المرضى المصابين بالثآليل التناسلية المتعددة. قد يكون من المفيد محاولة زيادة عدد جلسات العلاج ، أو زيادة عدد الثآليل المعالجة في كل جلسة ، أو تقليل الفترة الفاصلة بين الجلسات ، أو زيادة تركيز العلاج الفعال.