Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Evaluation of serum antimullerian hormone in varicocele patients before and after varicocelectomy /
المؤلف
Abdelaziem, Enas Mamdouh Metwally.
هيئة الاعداد
باحث / إيناس ممدوح متولي عبدالعظيم
مشرف / خالد محيي الدين منيب حسين
مشرف / محمد صابر حسين
مشرف / همسات عبدالحفيظ عبدالخالق
الموضوع
Varicocele Surgery. Genitourinary organs surgery.
تاريخ النشر
2022.
عدد الصفحات
115 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الأمراض الجلدية
تاريخ الإجازة
1/1/2022
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - الجلديه
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 115

from 115

Abstract

دوالي الخصية هي عبارة عن تمدد وتضخم غير طبيعي للضفيرة الوريدية الصفنية. في حين أن دوالي الخصية عادة ما تكون غير مؤلمة ، إلا أنها مهمة إكلينيكيا ا لأنها السبب الأكثر شيوعًا للعقم. تظل الآلية الدقيقة التي تسبب دوالي الخصية من خلالها العقم غير معروفة. من المقبول عمومًا أن التسبب في العقم بوساطة دوالي الخصية معقد ومتعدد العوامل. يرتبط الضرر الشديد الناجم عن دوالي الخصية بضعف وظيفة خلايا سيرتول.
تم اقتراح الهرمون المثبط لقناة مولر كعلامة مباشرة لوظيفة خلية سيرتولي وعلامة غير مباشرة لتكوين الحيوانات المنوية ، كما أن التقييم اللاحق لنسبة نجاح استئصال دوالي الخصية وانعكساس وظيفة الخصية للمستوى للمستوى الطبيعي هو نقطة مهمة لزيادة معدل الحمل. حاولت الدراسة الحالية تقييم أهمية الهرمون المثبط لقناة مولر في مصل مرضى دوالي الخصية.
الهدف من الرسالة
هو قياس مستوى الهرمون المثبط لقناة مولر في مصل دم مرضى دوالي الخصية قبل و بعد استئصالها جراحيا ومقارنتهم مع مستوياته في الأشخاص الأصحاء.
المرضى وطريقة البحث
تم إجراء هذه الدراسة على ثلاثين مريض يعانون من دوالي الخصية و عشرين من المتطوعين الأصحاء الذين تتطابق أعمارهم كمجموعة ضابطة , تم اختيارهم من المترددين على العيادات الخارجية للأمراض الجلدية والتناسلية والذكورة بمستشفيات بنها الجامعية في الفترة من ديسمبر 2019 الى سبتمبر 2020.
طريقة البحث
 تم أخذ موافقة خطية من كل مشارك قبل أخذ عينات الدم و تم اعتماد هذه الدراسة من قبل لجنة أخلاقيات البحث في كلية طب بنها.
 تم استبعاد المرضى الذين يعانون من امراض مزمنة و من تعرض لاجراء عمليات سابقة و من يتناول أدوية تؤثر على الخصية.
 تم أخذ تاريخ مرضي كامل.
 تم فحص اكلينيكي عام.
 تم فحص اكلينيكي لدوالي الخصية و تم حساب مدة المرض وتقييم شدته.
 تم سحب خمسة مللي من الدم الوريدي من كل مشارك لقياس مستوى الهرمون المثبط لقناة مولر. و تم قياسه مرة أخرى في المرضى بعد ثلاثة شهور من إجراء استئصال الدوالي جراحيا.
 تم عمل تحليل السائل المنوي لكل مشارك و تم إعادة التحليل للمرضى بعد ثلاثة أشهر من إجراء استئصال الدوالي جراحيا.
 تم إجراء عملية استئصال الدوالي للمرضى جراحيا.
 تم جدولة النتائج و تحليلها إحصائيا.
النتائج
 لم يكن هناك فرق ملحوظ بين المرضى والمجموعة الضابطة فيما يتعلق بالعمر.
 جميع المرضى الذين شملتهم الدراسة ليس لديهم عمليات سابقة ، وكان متوسط مدة دوالي الخصية سنة و نص.
 أظهرت الخصية تحسنًا ملحوظًا بعد الجراحة و الدوالي لم ترجع للظهور في معظم المرضى.
 قبل استئصال دوالي الخصية ، كان عدد الحيوانات المنوية و الحركة التقدمية أقل بكثير و الأشكال غير الطبيعية أعلى بشكل ملحوظ في المرضى مقارنة بالمجموعة الضابطة. و بعد استئصال الدوالي جراحيا ارتفعت عدد الحيوانات المنوية و حركتها التقدمية و قلت الاشكال غير الطبيعية للحيوانات المنوية.
 كان مستوى الهرمون المثبط لقناة مولر في المرضى قبل استئصال دوالي الخصية أقل بكثير مما كان عليه في المجموعة الضابطة. في حين يعود للزيادة بعد الاستئصال مقارنة بما كان عليه قبل العملية.
 قبل عملية استئصال دوالي الخصية أظهر مستوى الهرمون المثبط لقناة مولرارتباطًا سلبيًا مع درجة دوالي الخصية. و عدم وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين الهورمون و عمر المريض أو مدة دوالي الخصية أو عدد الحيوانات المنوية أو الحركة التقدمية.
 بعد استئصال دوالي الخصية ، أظهر مستوى الهرمون المثبط لقناة مولر ارتباطا ايجابيا مع عدد الحيوانات المنوية في حين عدم وجود علاقة ذات دلالة إحصائية مع درجة دوالي الخصية و الحركة التقدمية و الاشكال غير الطبيعية للحيوانات المنوية.
 بعد تحليل النتائج احصائيا يمكن اعتبار الهورمون المثبط لقناة مولر مؤشرا لتقييم تأثير الدوالي على الخصية و وظيفتها.
الاستنتاج
تم استنتاج من الدراسة الحالية انخفاض مستوى الهرمون المثبط لقناة مولر لدى مرضى دوالي الخصية و تحسن مستوى الهرمون بعد استئصالها، مما يمكن اعتماد هذا التغيير كوسيلة مساعدة في تقييم مرضى دوالي الخصية و تأخر الإنجاب.