الفهرس 
AcneOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 139 |  |  |
| | | from | 139 | | |
Abstract
حب الشباب المعروف أيضا باسم العد الشائع هو مرض جلدي طويل الأجل يحدث عند انسداد بصيلات الشعر بخلايا الجلد الميتة والدهون التى تفرز من الغدد الدهنية بالجلد. يتميزحب الشباب بالرؤوس السوداء أو الرؤوس البيضاء والبثور والندبات المحتملة حيث يؤثر بشكل أساسي على مناطق الجلد التي تحتوي على عدد كبير نسبيًا من الغدد الدهنية بما في ذلك الوجه والجزء العلوي من الصدر والظهر.
حمض اليوريك هو مركب طبيعي بالجسم وقد لوحظ أنه يحمل خصائص مؤكسدة و مضادة للأكسدة. في الواقع يساهم حمض اليوريك فى أكثر من خمسون بالمئة من القدرة المضادة للأكسدة الدم. وقد شوهد زيادة أنواع الاكسجين التفاعلية و بيروكسيد الدهون فى حب الشباب وكان لديها دوراً هاما في عملية الالتهاب.
حمض الفوليك هو من أشكال فيتامين (ب) القابلة للذوبان في الماء وهو يوجد بشكل طبيعي في الغذاء وحامض الفوليك هو الشكل الاصطناعى من هذا الفيتامين. حمض الفوليك ضروري لتحقيق النمو السليم للجسم البشري ويشارك في إنتاج المادة الوراثية المسماه بالحمض النووي و يلعب دوراً حيوياً في المساعدة على الحفاظ على الجمال الطبيعي للبشرة. أنه يمتلك تركيزات مضادات الأكسدة التي تعمل على خفض مستويات الاكسدة في الجلد. تشير أدلة محدودة أن تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على حمض الفوليك يساهم بتخفيف الالتهاب المرتبطة بظهور البثور على الوجه فى حب الشباب كما يؤدى تناول عقار الأيزوترتونين الى انخفاض نسبة حمض الفوليك فى الدم.
تم تقسيم جميع المشاركين إلى مجموعتين
مجموعة أ: ستون مريضا بمرضى حب الشباب الشائع.
مجموعة ب: عشرون من المتطوعين الأصحاء كمجموعة ضابطة.
تم أجراء الاتي لكل مريض :
خضع جميع المرضى والأصحاء لما يلي
1. تم أخذ موافقة خطية من كل مشارك قبل أخذ عينات الدم.
2. أخذ تاريخ مرضي كامل.
3. فحص اكلينيكي عام.
4. فحص اكلينيكي للجلد وتم حساب مدة المرض من البداية إلى وقت أخذ العينات، وتكرار نوبات المرض، والتاريخ العائلي للمرض وتقييم شدة المرض من خلال العلامات السريرية.
5. تم قياس نسبة حمض الفوليك وحمض اليوريك فى مصل المرضى والأصحاء.
بعد التحليل الإحصائي أظهرت النتائج ما يلي:
• وجود ارتفاع ذو دلاله احصائيه بمعدلات حمض الفوليك في مصل المرضى الذين يعانون من حب الشباب مقارنة بالمجموعة الضابطة.
• وجود ارتفاع ذو دلاله احصائيه بمعدلات حمض اليوريك في مصل المرضى الذين يعانون من حب الشباب مقارنة بالمجموعة الضابطة.
• لا توجد فروق متعلقه بمعدل حمض الفوليك و حمض اليوريك بالمصل ذات دلاله احصائيه بين مرضى حب الشباب الالتهابي و حب الشباب المتميز بالرؤوس السوداء أو الرؤوس البيضاء.
• هناك ارتباط ايجابي ذو دلاله احصائيه بين حمض اليوريك في مصل المرضى الذين يعانون من حب الشباب ومؤشر كتلة الجسم و درجة شدة المرض.
• وجود ارتفاع ذو دلاله احصائيه بمعدلات حمض اليوريك في مصل المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي إيجابي مقارنة بالمرضى الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض وأيضا المرضى الذين يعانون من الندبات مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون من الندبات و وأيضا المرضى الذين تناولوا عقار الأيزوترتونين مقارنة بالمرضى الذين لم يسبق لهم استخدامه. لا توجد فروق متعلقه بمعدل حمض اليوريك بالدم ذات دلاله احصائيه بين مرضى فرط التصبغ الالتهابي مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون منه.
• لا توجد فروق متعلقه بمعدل حمض الفوليك بالدم ذات دلاله احصائيه بين المرضى الذين تناولوا عقار الأيزوترتونين مقارنة بالمرضى الذين لم يسبق لهم استخدامه وأيضا المرضى الذين يعانون من الندبات مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون منها وأيضا المرضى الذين يعانون من فرط التصبغ الالتهابي مقارنة بالمرضى الذين لا يعانون منه.
الخلاصة
• مستويات حمض اليوريك وحمض الفوليك في مصل دم المرضى الذين يعانون من حب الشباب أعلى مقارنة بمجموعة الضوابط كما أنهم مؤشرًا مهمًا لحب الشباب.
• ارتفاع حمض الفوليك وحمض اليوريك في مصل دم مرضى حب الشباب حتى بعد التوقف عن الأيزوترتونين قد يفسر لماذا هؤلاء المرضى لا يزالون يعانون من حب الشباب.
التوصيات
• يجب إعطاء مكملات حمض الفوليك تحت المراقبة الطبية قبل وأثناء علاج حب الشباب حيث أن حمض الفوليك كان أعلى في مصل مرضى حب الشباب.
• تقييم المفعول العلاجى للأدوية المضادة لحمض الفوليك كاستراتيجية غير تقليدية للعلاجات الطبية المستقبلية لحب الشباب حيث أن حمض الفوليك كان أعلى في مصل مرضى حب الشباب كما أنه مؤشرًا مهمًا لحب الشباب.
• نظرًا لأن مكملات فيتامين ب ١٢ قد تسبب حب الشباب أو تؤدي إلى تفاقمه فيجب تجنب استخدامها غير الضروري. يجب إعطاء العلاج بفيتامين ب ١٢ / حمض الفوليك تحت المراقبة الطبية قبل العلاج الأيزوترتونين وأثناءه.
• يجب مراقبة حمض اليوريك قبل وأثناء علاج حب الشباب حيث أن حمض اليوريك كان مرتفعًا في مصل مرضى حب الشباب ولكنه لم يصل إلى فرط حمض يوريك الدم كما أنه قد يلعب دورا مهما فى مقاومة حب الشباب.
• حمض اليوريك قد يلعب دورا مؤكسدا في حب الشباب وينبغي إدراج آليته الدقيقة في الدراسات المستقبلية.
• حمض الفوليك قد يلعب دورا فى حب الشباب وينبغي إدراج آليته الدقيقة في الدراسات المستقبلية.