الفهرس 
Introduction and Aim of The WorkOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 127 |  |  |
| | | from | 127 | | |
Abstract
يعتبراول أكسيد الكربون غاز عديم اللون والرائحة ينتج من الاحتراق غير التام للوقود والمركبات العضوية. قد يؤدي عدم اكتشاف التسمم بأول أكسيد الكربون ومعالجته مبكرًا إلى حدوث مضاعفات كبيرة وقد يؤدي الي الوفاة. يصعب تشخيص التسمم بأول أكسيد الكربون لأن أعراض الاصابة به غير محددة مثل الصداع والدوار والغثيان والقيء.
كما يمكن أن يتم تشخيصه بشكل خاطئ بأمراض أخرى أقل خطورة مثل العدوى الفيروسية وذلك بسبب أعراضه الغير المحددة. يعد كلا من الإغماء ، وألام الصدر ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والاضطرابات العصبية التي ربما تشبه السكتة الدماغية ، وضيق التنفس ، وكذلك التعب الشديد من العلامات الاقل أقل شيوعًا بين المصابين.
بالإضافة إلى المضاعفات والوفيات الأولية فان التسمم الحاد بغازاول أكسيد الكربون قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات نفسية و عصبية متأخرة وقد يتأخر ظهور الاعراض لفترة تمتد من يومين إلى 6 أسابيع.نظرًا لعدم وجود معايير تشخيصية واضحة فان معظم المتلازمات العصبية و النفسية قد تشمل العديد من الاضطرابات العصبية ، بما في ذلك الإعاقات المعرفية والاضطرابات السلوكية والنفسية الاجتماعية.
أجريت هذه الدراسة خلال الفترة من 1 يناير 2019 إلى 31 يونيو 2021 في مركزعلاج التسمم بالمنيا ، مستشفي جامعة المنيا ، المنيا ، مصر لتقييم مدى كفائة نسبة الجلوكوز / البوتاسيوم في الدم ومقياس اباتشي_2 للتنبؤ بالمتلازمة النفسية العصبية المتأخرة.
و الدراسة الحالية عبارة عن دراسة سريرية بأثر رجعي وأيضا مستقبلي. وقد أجريت على 118 مريضًا بالغًا تم تشخيص إصابتهم بتسمم حاد بأول أكسيد الكربون وفقًا للتاريخ المرضي والأعراض السريرية ومستوى كربوكسي هيموغلوبين الدم. تم أخذ موافقة كتابية من المرضى أو من أقاربهم بما في ذلك موافقتهم على المشاركة في هذه الدراسة.
تم أخذ التاريخ التفصيلي للمرضى والفحوصات الجسدية والعصبية والفحوصات المخبرية وتشمل تعداد الدم الكامل واختبارات وظائف الكلى والكبد وسكر الدم العشوائي ومعادن الدم وغازات الدم الشرياني ومستوي الكربوكسي هيموجلوبين في الدم لجميع المرضى عند الدخول.
أظهرت نتائج هذه الدراسة أن متوسط العمر كان 21 سنة مقسمة إلى ثلاث مجموعات: الأطفال أقل من أو يساوي 18 سنة (34.7٪) ، الكبار من 19 إلى 40 سنة (57.6٪) وكبار السن أكبر من 41 سنة (7.6٪). فيما يتعلق بالجنس ، كانت نسبة الذكور المصابين بالتسمم (53.4٪) أعلى من الإناث المصابات بالتسمم (46.6٪)ولكن لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعة المرضي اللذين يعانوا من المتلازمة النفسية والعصبية ومجموعة المرضي الغير مصابين بالمتلازمة النفسية العصبية فيما يتعلق بالمتغيرات الاجتماعية والديموغرافية والبيانات الحيوية ولكن المرضى اللذين يعانوا من المتلازمة النفسية والعصبية يظهرون انخفاضًا كبيرًا في مقياس غلاسكو للغيبوبة مقارنة بالمرضى الغير مصابين بالمتلازمة النفسية العصبية .
فيما يتعلق بالاعراض السريرية ،فان المرضى الذين يعانون من المتلازمة النفسية والعصبية قد اظهروا زيادة ذات دلالة احصائية كبيرة في بعض الأعراض كالصداع ، والإغماء ، والتشنجات ، والاثارة والارتباك ، والخفقان وسرعه نبضات القلب ، والقيء ، والوذمة الرئوية مقارنة بالمرضى الغير مصابين بالمتلازمة النفسية العصبية .
فيما يتعلق بالبيانات المختبرية ، كانت هناك زيادة ذات دلالة احصائية كبيرة في مستويات الكرياتينين و ومستوي الكربوكسي هيموجلوبين و سكر الدم العشوائي وانخفاض ذو دلالة احصائية في مستويات البوتاسيوم و التوازن الحمضي القاعدي و مستوي البيكربونات وتشبع الاكسجين بالدم في المرضى اللذين يعانوا من المتلازمة النفسية والعصبية مقارنة بغير المصابين بالمتلازمة النفسية العصبية .
أظهرت الدراسة الحالية أن هناك زيادة ذات دلالة احصائية في نسبة الجلوكوز / البوتاسيوم .في المرضى الذين يعانون من المتلازمة النفسية والعصبية مقارنة بالمرضى الغير مصابين بالمتلازمة النفسية العصبية.
فيما يتعلق بمقياس اباتشي-2، كانت هناك زيادة ذات دلالة احصائية في المرضى المصابين بالمتلازمة النفسية و العصبية حيث كان المتوسط (8)مقارنة بالمرضى الغير مصابين بالمتلازمة النفسية و العصبية حيث كان المتوسط (2).
و كشفت الدراسة أن من أهم العوامل للتنبؤ بالمتلازمة النفسية و العصبية كانت مقياس اباتشي -2 ومعدل الجلوكوز / البوتاسيوم . حيث ان الزيادة بمعدل وحدة واحدة في مقياس اباتشي -2 تزيد من مخاطرالاصابة بالمتلازمة النفسية و العصبية بنسبة 76٪ . و الزيادة بمعدل وحدة واحدة في نسبة الجلوكوز / البوتاسيوم تزيد من مخاطرالاصابة بالمتلازمة النفسية و العصبية بنسبة 36٪.