![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعد سرطان البروستاتا ثاني أكثر السرطانات التي يتم تشخيصها لدى الرجال والخامس كمسبب للوفاة عالميا. سرطان البروستاتا قد يكون بدون أعراض في مراحله الأولى وغالبا ما يتقدم ببطيء مما يحتاج إلى مراقبة نشطه. 1.276.106 حالة جديده مصابة بسرطان البروستاتا تم تسجيلها في 2018 مع انتشار أكثر في الدول المتقدمة. الاختلاف في معدل الحدوث عالميا يعكس الاختلاف في الاختبارات التشخيصية. معدلات الإصابة والوفاة بسرطان البروستاتا ذات صلة قوية بالسن، بأعلى معدل حدوث في الذكور (أكبر من 65 عام). الأفارقة الأمريكيون ذوي أعلى معدل إصابة وبنوع أكثر شراسة من سرطان البروستاتا مقارنة بالرجال البيض. الفحص المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو تقنية مقطعيه تقوم بحوسبة التوزيع ثلاثي الأبعاد للنشاط الإشعاعي مبنيا على فناء الفوتونات المنبعثة بواسطة الباعث البوزيتروني المرتبط بالمادة المشعة. التصوير المقطعي البوزيتروني يتيح تقييم كمي غير تدخلي للعمليات الحيوية الكيميائية والوظيفية. مادة 68الجاليوم المرتبطة بالمستضد الغشائي البروستاتي النوعي هي مادة مشعة جديده لها قدرة تشخيصية عالية في مرضى سرطان البروستاتا، بالرغم من التمثيل الفسيولوجي لهذا البروتين الغشائي (المستضد الغشائي البروستاتي النوعي) في أعضاء مختلفة, إلا أنه ممثل من 100 مره إلى 1000 مرة أكثر في 95% من خلايا سرطان البروستاتا. التصوير يكون عادة باستخدام أنظمة تصوير مقطعي بوزتروني / أشعة مقطعية وتصوير مقطعي بوزيتروني / رنين مغناطيسي إذا كان متاحا. أثبت فحص التصوير المقطعي البوزيتروني بمادة 68الجاليوم / المستضد الغشائي البروستاتي النوعي حساسية تشخيصية عالية في تحديد أماكن الارتجاع في المرضى بالارتجاع الكيميائي الحيوي حتى بمستويات مستضد بروستاتي نوعي منخفضة مقارنه بالأشعة المقطعية بالصبغة , و هذا يفسر توصية الجمعية الأوروبية للمسالك البولية باستخدام فحص التصوير المقطعي البوزيتروني بمادة 68الجاليوم / المستضد الغشائي البروستاتي النوعي في المرضى بالارتجاع الكيميائي الحيوي مما يؤدي إلى تحديد مبكر لمكان الارتجاع و بالتالي وضع خطة علاج مناسبة. سوف يخضع المرضي تحت الدراسه للآتي: 1. أخذ التاريخ المرضي وتسجيل أحدث قيمة للمستضد البروستاتي النوعي. 2. إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بمادة (68الجاليوم المستضد الغشائي البروستاتي النوعي) وفحص أشعه مقطعية باستخدام الصبغة. معايير الإشتمال: 1. المرضي الذين تم تشخيصهم حديثا بسرطان البروستاتا. 2. المرضي القادمون بارتفاع قيمة المستضد البروستاتي النوعي بعد تمام الشفاء. 3. مرضى سرطان البروستاتا أثناء العلاج وقادمون للمتابعة. 4. المرضي اللائقين للخضوع لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني وحقن الصبغة. 5. المرضي الذين أعطوا موافقه كتابيه للمشاركة بهذه الدراسة. معايير الاستبعاد: المرضى بقيمة المستضد الغشائي البروستاتي النوعي طبيعية. المرضي غير اللائقين لفحص التصوير المقطعي البوزيتروني وحقن الصبغة. المرضي الذين رفضوا المشاركة في الدراسة. الطريقه: قام المرضي بإعطاء موافقه كتابيه للمشاركة في الدراسة. كل الفحوصات نفذت على جهاز تصوير مقطعي بوزيتروني 128 شريحة. تم حقن المريض بمادة 68الجاليوم المستضد الغشائي البروستاتي النوعي 60 دقيقه قبل إجراء التصوير. تشتمل الدراسة على فحص أشعه مقطعيه بالصبغة. |