الفهرس 
CLASSIFICATION OF ANKLE FRACTURESOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 80 |  |  |
| | | from | 80 | | |
Abstract
كسور الكاحل هي واحدة من إصابات العظام الأكثر شيوعا حيث تصل نسبة حدوث كسور الكاحل الي 187 لكل 100،000 شخص في السنة. من الممكن ان تكون هذه الكسور نتيجه إصابات بسيطه أو شديدة ، وكلاهما يمكن أن يؤدي الي تغير في الطبيعه الداخليه للمفصل. من اهم العوامل المؤثره لتحسين النتائج النهائيه هي استعاده وضع المفصل الوظيفي , و استعاده الكسور داخل المفصل للوضع التشريحي الطبيعي ، واستعادة طول و دوران عظمه الشظيه. حيث ان أي مقدار في التزحزح داخل المفصل حتي 1 مم فد يزيد بشكل كبير من قوى التلامس على مستوى الكاحل بنسبة تصل إلى 42 ٪ ، وتسريع عملية تيبس المفصل و تنطبق مفاهيم التثبيت هذه بشكل خاص على مرضى السكري.
مرض السكري من الامراض الشائعه و يشهد زياده مستمره في عدد المصابين عام بعد عام.لا يزال مرض السكري يمثل مشكلة متنامية. وفقا للاتحاد الدولي لمرض السكري 415 مليون شخص مصاب بالسكري ، وبحلول عام 2040 ، سيرتفع هذا العدد إلى 642 مليون. في الآونة الأخيرة ، قدّر الاتحاد الدولي لمرض السكري أن نصف البالغين المصابين بمرض السكري غير مدركين لمرض السكري من النوع الثاني.و يعد مرضى داء السكري الذين يعانون من كسور في مفصل الكاحل هم اكثر عرضه للمضاعفات و تعد زيادة الإصابة بمرض السكري ومضاعفاتة من الأمور المهمة التي يجب الانتباه إليها عند علاج كسور الكاحل.
يشكل علاج كسور الكاحل عند مرضى السكري معضلة إكلينيكية صعبة فقد تبين أن الجروح الجراحية وإصابات الأنسجة الرخوة لدى مرضى السكري تؤدي الي زيادة في معدل المضاعفات. وقد وثقت دراسات متعددة زيادة خطر حدوث مضاعفات في مرضى السكري الذين يعانون من كسور في الكاحل سواء تم علاجهم جراحيا أو تم علاجهم دون أي اجراء جراحي. حيث كشفت التقارير عن معدلات عالية من المضاعفات بعد التثبيت الداخلي للكسور في مفصل الكاحل . من اهم تلك المضاعفات هي حدوث التهاب و عدوي بالجروح و عدم التئام الكسور و وجود معدلات مرتفعه من اعتلال مفصل شاركوت , كل هذا قد يؤدي الي دخول المريض مزيد من العمليات الجراحيه لاصلاح تلك المضاعفات التي قد تصل الي حد البتر.
في هذه المراجعة المنهجية ، حاولنا تقديم بيانات كافية بشأن الاختلافات في نتائج التثبيت الداخلي لكسور الكاحل في كل من مرضى السكري وغير المصابين بالسكري.