الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 158 |  |  |
| | | from | 158 | | |
Abstract
المقدمة: تقييد النمو داخل الرحم يعين لجنين بوزن و /أو طول أقل من 10 في المئة عن عمر الحمل ومحيط البطن أقل من 2.5 في المئة مع التقييد المرضي لنمو الجنين . يعد تحديد تقييد نمو الجنين داخل الرحم أمرًا بالغ الأهمية لأن التقييم والإدارة السليمين يمكن أن يؤدي إلى نتائج إيجابية. بعض حالات الحمل معرضة بدرجة عالية لقيود النمو ، على الرغم من حدوث نسبة مئوية كبيرة من الحالات في الولادة العامة. دوبلر الشريان السرى هو المعيار الذهبي لتشخيص تقييد نمو الجنين داخل الرحم كذلك القياس الحيوي بالموجات فوق الصوتية ضروري لتقييم حجم الجنين وكمية السائل الأمنيوسي. يتم تصنيف تقييد نمو الجنين داخل الرحم على أنه متماثل وغير متماثل .في تقييد نمو الجنين داخل الرحم الغير متماثل هناك تقييد للوزن يليه تقييد للطول. يعرف تقييد النمو المتماثل علي انه تقييد النمو العام. الجنين ذو النمو المقيد معرض لخطر متزايد من المضاعفات اثناء الحمل وبعد الولادة والمضاعفات طويلة الامد. ومنعا لهذه المضاعفات كان من الضرورى استخدام دلالات يمكن بها التنبؤ باكرا بحدوث تقييد النمو داخل الرحم. ولأن سعر بعض هذه الدلالات باهظ الثمن توجهنا لاستخدام مستوى الفيريتين في دم الأم كمؤشر لخطورة حدوث تقييد لنمو الجنين الغير متماثل داخل الرحم. تم استخدام قياس فيريتين فى مصل الأمهات كعلامة تنبؤية لزيادة خطر الإصابة بتقييد النمو داخل الرحم. الفيريتين هو مركب بروتين كروي وهو البروتين الرئيسي لتخزين الحديد داخل الخلايا. الهدف من الدراسة: لتقييم دقة مستوي الفيريتين في دم الام أثناء 28—32 أسبوعا من الحمل للتنبؤ بتقييد نمو الجنين غير المتماثل في الرحم في مستشفي المنصورة الجامعي. المرضي وطرق البحث: شملت الدراسة 70 امرأة حامل في 28-32 أسبوع من الحمل تصميم الدراسة: هذه الدراسة هي دراسة حالة السيطرة إجراء: تم تعيين الحوامل المسجلين في مجموعتين: المجموعة (1): 35 امرأة حامل في 28-32 أسبوعًا من الحمل مع الإصابة بتقييد نموالجنين داخل الرحم. المجموعة (2) (المجموعة الضابطه 35 امرأة طبيعيةحامل في 28-32 أسبوع من الحمل. أجريت فحوصات الموجات فوق الصوتية لقياس القياسات الحيوية للجنين وتقدير وزن الجنين. كما تم إجراء دوبلر لدفق الدم الشرياني السري ليتم تحديد تقييد النمو داخل الرحم غير المتماثل. كلا المجموعتين تم أخذ ثلاثة مل من عينة الدم الوريدي في 28-32 أسبوعًا من الحمل وفصل المصل لتقدير مستوى مصل فيريتين بواسطة اختبار الفلورسنت المرتبط بالإنزيم . النتائج: أظهرت النساء الحوامل في الأسبوع 28-32 من الحمل مع تأخر النمو داخل الرحم غير المتماثل (المجموعة 1) ارتفاع بالغ في نسبة الفيريتين في الدم مقارنة بالمجموعة الضابطه. أظهر الفيريتين فى دم الأم دقة ممتازة (97.0٪) عند نقطة القطع 94.0 نانوغرام / ديسيلتر مع حساسية ونوعية 94.3٪ و 88.6٪ على التوالي. الإستنتاج: • لقد وجد ارتفاعًا ملحوظًا في مستوى الفيريتين في مصل الأم ، عند 28 إلى 32 أسبوعًا ، في حالات الحمل التى بها تأخر النمو داخل الرحم غير المتماثل.