الفهرس 
Chronic kidney diseaseOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 163 |  |  |
| | | from | 163 | | |
Abstract
يُعرَّف مرض الكلى المزمن بأنه تدهور بطيء وتدريجي في وظائف الكلى التي لا يمكن علاجها عادة .
يتم تعريف شدة مرض الكلى المزمن من خلال خفض في معدل الترشيح الكبيبي استمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر أو أي مريض لديه معدل أقل من 60 مل / دقيقة لنفس الفترة الزمنية.
وقد أدى التقدم في الرعاية الطبية بما في ذلك التحسينات في غسيل الكلى وزرع الكلى الى زيادة معدلات البقاء على قيد الحياة للأطفال الذين يعانون من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة ، ولكن من الواضح أن هذا المرض المزمن له آثار ضارة على النمو والتطور وينتج عنه مخاطر متزايدة مثل التأخر في النمو ، والاعتلالات العصبية والنفسية .
الأطفال الذين يعانون من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة في إطار غسيل الكلى المنتظم يعانون من مختلف المخاطر الصحية الجسدية والنفسية التي تنتج عن ؛ مضاعفات المرض نفسه، الوصول الى الاوعية الدموية، العلاج الدوائى وجلسات الغسيل الكلوى .
من الأمثلة الشائعة للمخاطر الصحية الجسدية فشل النمو والاعتماد الجسدي والنفسي على جهاز غسيل الكلى وتقييد السوائل وبعض العوامل الغذائية وعدم كفاية الوقت في المدرسة بسبب قضاء فترات طويلة فى وحدة الغسيل الكلوى وتأخر الانتقال من الطفولة إلى مرحلة البلوغ وعدم القدرة على التطور. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمثلة الشائعة عن المخاطر الصحية النفسية هي الاضطرابات العاطفية والسلوكية. إن التفكير في أن الحياة لا معنى لها ، ومعاناة آلام لا تنتهي ، واستحالة الشفاء الدائم ، والتحديات التي تواجه حياة عادية ، وقلة التوقعات لمستقبل أفضل هي أفكار ثابتة.
يُنظر إلى القلق ، وهو جزء من الحالة العاطفية ، باعتباره أحد الجوانب المهمة جدًا لنوعية الحياة المرتبطة بالصحة هذا هو السبب في أنه ينبغي رصد القلق في وقت مبكر ومعالجتها بشكل مناسب.
أيضا الاكتئاب من الأعراض النفسية الشائعة في المرضى الذين يخضعون للغسيل الكلوى المنتظم. ويؤدى ذلك الى زيادة معدل الوفيات في المرضى الذين يعانون من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة ، لا سيما أولئك الذين يعانون من الداء السكري العالي.
قد يكون ارتفاع معدل انتشار الاكتئاب في مرضى الكلى المزمن مرتبطا بزيادة انتشار الأمراض المزمنة المرافقة ، ومضاعفات فقر الدم ونقص فيتامين ب 12 ، والعوامل الوراثية ، وزيادة الإجهاد الذهني ، وحالة فرط الالتهاب. قد يسهم وجود منتجات اليوريمية أيضًا في الإصابة بالاكتئاب .
يمكن للاضطرابات النفسية أن تزيد من شدة المرض البدني الموجود مسبقًا ، من خلال طرق أخرى مثل الجهاز القلبي والجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى تقليل وظائف المناعة أو تعديل الظروف الغذائية. ويمكنها أيضًا التأثير على امتثال المريض. ويعتقد أن القلق المعتدل إلى الشديد يؤثر على إدارة الأعراض والالتزام بالعلاج والنتيجة الطبية وقدرة الطفل على التعامل مع المرض.
من الضروري توفير علاج شامل للأطفال الذين يخضعون لغسيل الكلى لتحسين الوضع النفسي الاجتماعي.
ويبقى أطباء الأطفال وأطباء أمراض الكلى لدى الأطفال ، فضلا عن مقدمي الرعاية الصحية الآخرين مثل الممرضات والعاملين الاجتماعيين ، حجر الزاوية للكشف المبكر والتدخل. وقد يتولون الدور الإشرافي للرعاية المباشرة للمرضى ، ويقدمون الدعم العاطفي والنفسى للاطفال.
يجب تثقيف الأطفال المصابين بأمراض الكلى وعائلاتهم حول أهمية الفوائد المحتملة من التقييمات النفسية الروتينية من خلال دورة. تمكّن مجموعات الأقران من الأطفال الذين يعانون من مرض الكلى المزمن المشاركين من مشاركة خبراتهم ودعم بعضهم البعض خلال هذا الوقت من النضج. وبالمثل ، تقدم معسكرات الكلى للأطفال مع الفشل الكلوى المزمن، الداء الكلوي بمراحله الأخيرة ، أو زرع الكلى فرصة للاجتماع معا لتجربة مخيم نموذجية مع التمتع أيضا بمنحة من أولئك الذين يعرفون بالضبط ما يعنيه أن يكون الطفل الذي يعيش مع مرض الكلى. يمكن لأولئك الأطفال الذين هم مرضى يترددون بصفه دوريه لوحدة الكلى للحصول على فائدة إضافية من النظم المدرسية في المستشفيات التي تساعدهم على مواكبة دراستهم ومن التفاعل مع المتخصصين في حياة الطفل الذين يتم ضبطهم في اهتمامات واحتياجات الأطفال الذين يعانون من مرض الكلى المزمن.