الفهرس 
Preterm birthOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 131 |  |  |
| | | from | 131 | | |
Abstract
تعتبر الوقاية من الولادة المبكرة من أولويات الصحة العامة وتشكل تحديًا كبيرًا لطبيب التوليد. يمكن أن يكون الكشف المبكر عن النساء الحوامل المعرضات لخطر كبير للولادة المبكرة أفضل طريقة لمنع الولادة المبكرة. ولذلك كان العلاج الدوائي بالعقاقير المختلفة من الفئات التفاضلية هو الطريقة الأساسية لعلاج الولادة المبكرة الحادة. ولهذا فان المرضى الذين يعانون من المخاض المبكر الموقوف معرضون لخطر متزايد لتكرار المخاض المبكر وبالتالي دور حل المخاض المداومة.
الهدف من الدراسة لمقارنة الفعالية، ومعدل النجاح، ومضاعفات الأم والجنين من استخدام البروجسترون والنيفيديبين كعامل حال للمخاض للنساء ذوات الولادة المبكرة المهددة.
تم اختيار الحالات من بين أولئك الذين يحضرون إلى العيادة الداخلية لقسم أمراض النساء والولادة في مستشفى جامعة بنها وايضا مستشفى بلبيس المركزي
تشمل هذه الدراسة العشوائية المضبوطة 60 مريضًا بعد الحصول على موافقة كتابية مستنيرة مقسمة إلى مجموعتين: المجموعة الأولى: سيتلقى ثلاثون مريضًا الجرعة الأولى من نيفيديبين على شكل أقراص 20 مجم عن طريق الفم كل 30 دقيقة لمدة 3 مرات ، ثم جرعة مداومة من نيفيديبين 20 مجم كل 12 ساعة للحوامل المهددة بالولادة المبكرة من التشخيص حتى 35 أسبوعًا. المجموعة الثانية: سيتلقى ثلاثون مريضًا 400 مجم من البروجسترون ميكرونيًا عن طريق المهبل في وقت الإدخال ثم مرة واحدة في وقت النوم لمدة 48 ساعة الأولى. إذا توقف تقلص الرحم وأصبح مستقرًا ، فسوف تخرج وتتابع في عيادة ما قبل الولادة. سيتم تسجيل العلامات الحيوية للأم ومراقبة معدل ضربات قلب الجنين. ستتم مراقبة انقباضات الرحم عن طريق المراقبة الكهربائية الخارجية المستمرة للجنين في أول 30 دقيقة بعد إعطاء البروجسترون كل 6 ساعات لمدة 24 ساعة. سيتم ملاحظة انقباض الرحم وأصوات قلب الجنين يدويًا.
اظهرت النتائج الحالية الاتي، حيث تلقت 30 امرأة نيفيديبين مع عمر حملي (متوسط 30 أسبوعًا) ، و 30 امرأة تلقت هرمون البروجسترون مع عمر الحمل (متوسط 31 أسبوعًا) ، وتم تحقيق حل المخاض الحاد الناجح باستخدام نيفيديبين في المرضى المعينين في البداية. تُظهرايضا الدراسة فروق ذات دلالة إحصائية بين النيفيديبين والبروجستيرون فيما يتعلق بضغط الدم الانبساطي والانقباضي وقيمة النبض p <0.05 كان النيفيديبين مرتبطًا بشكل أكثر شيوعًا بالآثار الجانبية مقارنة بالبروجسترون في دراستنا. ومع ذلك، لم تتوقف أي امرأة في دراستنا عن تناول الدواء بسبب الآثار الضارة أو عدم تحمل الدواء. ما مجموعه 16.7 ٪ من النساء في مجموعة نيفيديبين كان لديهن نعاس، واحمرار ضد أي امرأة في مجموعة البروجسترون، وهو أمر مهم. الآثار الجانبية الأخرى التي لوحظت مع نيفيديبين والتي لم تظهر في الدراسة الحالية هي الغثيان (10٪)، الاكتئاب )3.33٪)، Git (3.33٪)
الخلاصة
لافرق بين تاثير النيفيديبن والبروجيسترون المهبلى كمواد مهدئة للطلق المبكر حيث ان البروجيسترون المهبلى اقل اثار جانبية .لذلك فهو اكثر امانا .
التوصيات
البروجيسترون اكثرامانا فى علاج الولادة المبتسرة فى اثااراها الجانبية .
يوصى باجراء المزيد من الدراسات بما فى ذلك اعداد اكبر من المرضى لتحقيق نتائج اكثر دقة .
يجب معالجة اسباب الولادةالمبتسرة المبكرة حسب الاسباب .