الفهرس 
ComplicationsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
تعتبر الكسور غير المستقرة أعلى عظمة الفخذ واحدة من اكثر الكسور شيوعا فى كبار السن ويؤجد في هذا الكسر صعوبة فى علاجة نظرا لتاثير عضلات الفخذ على الجزى العلوى من الكسر.
وتهدف هذة الدراسة الى معرفة النتائج عند استخدم التثبيت بوسطة الشريحة خاصة بأعلى عظمة الفخذ او التثبيت بوسطة المسمار النحاعى التشابكى الخاص بأعلى عظمة الفحذ وقد اجريت هذة الدرسة فى الفترة مابين شهر يونيو من العام الفين وسبعة عشر الى شهر يوليو من العام الفان وثمانية عشر وقد تم متابعة هذة الحالات لمدة ستة اشهر بعد اتمام الجراحة التى اجريت بمستشفى دار الشفاء امانة المركز الطبية المتحصصة و مستشفى بنها الجامعى وكانت عدد الحالات فى هذة الدراسة هو عشرون حالة تم تقسيمهم الى مجموعتين كل مجموعة بها عشر حالات كا الاتى المجموعة أ التى قد تم تثبيتها بوسطة شريحة خاصة بااعلى عظمة الفحذ و المجموعة ب والتى قد تم تثبيتها بوسطة مسمار نخاعى تشابكى خاص بااعلى عظمة الفخذ وقد تروحت اعمار المرضى فى المجموعة أ مابين تسعة وعشرون الى ثمانون عام بينما تراوحت اعمار المرضى فى المجموعة ب مابين اربعة وعشرون الى سبعة وسبعون عام وكان عدد الرجال خمسة رجال الى خمسة سيدات فى المجموعة أ من بينهم سبعة حالات كانت الاصابة بى الفخذ الايمن و ثلاثة بى الفحذ الايسر بينما كان عدد الرجال سبعة الى ثلاثة سيدات فى المجموعة ب من بينهم خمسة حالات كانت الاصابة بى الفحذ الايمن و الخمسة الاخرين بى الفخذ الايسر وتم متابعة النتائج من حيث الوقت المستغرق اثتاء الجراحة و نسبة النزيف اثناء وبعد الجراحة وعملية نقل الدم اثنا وبعد العملية الجراحية والمدة التى مكثها المريض بالمستشفى و المضاعفات بعد العملية و ايضا وقت التئام الكسر وايضا تم عمل قياس دقيق لوظائف مفصل الفخذ مع فترة متابعة لمدة ستة اشهر عن طريق ما يعرف ب سكور هارس للفخذ بعد مرور ثلاثة وستة اشهر من المتابعة بعد الجراحة وكانت نتائج الاحصاء فى هذة الدراسة المستقبلية فى صالح استخدام المسمار النخاعى التشابكى الخاص باعلى الفخذ الذى يمثل المجموعة ب من حيث الوقت المستغرق فى الجراحة الذى كان متوسطة اربعه وتسعون دقيقة للمسمار النخاعى فى المجموعة ب ولكن كان متوسطة مائه واحد عشر دقيقة للشريحة والمسامير فى المجموعة أ وكانت نسبة النزيف اثناء الجراحة اقل فى المجموعة ب حيث كانت متوسطه من مائة الى مائتين وعشر ولكن نسبه النزيف كانت اعلى فى المجموعة أ حيث كان متوسط النزيف من مائة وخمسون الى اربعة مائة وكانت المجموعة ب اقل فى نسبة حدوث المضاعفات بعد العملية حيث كانت نسبة التقوس فى راس عظمة الفخذ 40% فى المجموعة أ بينما لم يحدث ذلك فى المجموعة ب وكانت نسبة نتائج التقييم الوظيفى بعد ثلاثة وستة اشهر الخاضع الى سكور هارس للفخذ توضح افضلية للمسمار النخاعى المجموعة ب عن الشريحة والمسامير المجموعة أ حيث كان المتوسط بنسبة للمجموعة ب خمسة وستون وكان المتوسط للمجموعة أ هو اربعة وسبعون وذلك عند ثلاثة اشهر بينما كانت المتوسط للمجموعة ب ستة وثمانون وكان المتوسط المجموعة أ اثنان وسبعون وذلك عند ستة اشهر.