الفهرس 
Laparoscopic Surgical ComplicationOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 130 |  |  |
| | | from | 130 | | |
Abstract
إن منظار البطن هو إجراء شائع جدا في الجراحة العامة، ومن المقبول على نطاق واسع كوسيلة للعلاج لكثير من المشاكل النسائية، وأيضا في المرضى الذين يعانون من تاريخ الجراحة السابقة بالبطن، على الرغم من أنها ترتبط ارتباطا وثيقا مع حدوث مضاعفات خلال جراحة بالمنظار نتيجه لوجود التصاقات داخل البطن.
ادخال المنظار جراحيا بالبطن هو أكثر صعوبة في النساء اللاتى سبق تعرضهن لعمليات جراحيه بالبطن، لأن الالتصاقات والأحشاء يمكن أن تكون قريبة من نقطة ادراج المبزل.
تقنية دخول المبزل الابتدائي في منظار البطن لا يزال موضوعا قابل للنقاش. لا توجد طريقة واحدة مناسبة لجميع الحالات. قد تكون تقنية الدخول فردية في كل حالة اعتمادا على التقييم قبل الجراحة المناسبة والمهارات الجراحية. أساليب مختلفة في ظل التطور، للحد من المضاعفات تحتاج دراسات متعددة المركزية لسلامتهم والتطبيق العملي الروتيني.
وكان الهدف من هذه الدراسة لمقارنة معدل المضاعفات من ثلاث طرق مختلفة بالمنظار إدخال: منظارالبطن بالطريقه الكلاسيكية المغلقه، دخول الربع العلوي الايسر من اليطن ومنظار البطن المفتوح.
أظهرت نتائج الدراسة الحالية النتائج التالية:
قد أجريت على 75 مريضا. تم الإبلاغ عن مضاعفات جراحية في 6 حالات. حالتان (7.7٪) لديهما تسرب غاز بمنظار البطن المفتوح. حالة واحدة بها فشل في الدخول بسبب السمنة (3.8٪) في منظار البطن المفتوح. حالة واحدة بها فشل في الدخول بسبب االتصاقات (4.3٪) في منفذ دخول الربع العلوي الأيسر. كانت حالتان (7.7٪) مصابة بإصابة ثُرْبِيَّة كانت تؤثر على الثرب الأكبر . لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعات الثلاث فيما يتعلق بإصابة الأمعاء ، وإصابة الأوعية الدموية الرئيسية ، وأعطال المعدات بالإضافة إلى الأعطال الآلية بقيمة p> 0.05.
أما فيما يتعلق بدرجة الألم اللاحقة للعملية ، أظهرت الدراسة أن هناك اختلافًا بين المجموعات الثلاثة حيث تم الإبلاغ عن أقل درجة من الألم بين مجموعة منظار الربع العلوي الأيسر وتم الإبلاغ عن أعلى درجة في مجموعة منظار البطن المفتوح ، و بالمثل ألم ما بعد الجراحة( بعد 12 ساعة من الجراحة) . و كانت درجة الألم بعد أسبوع واحد من الفتح موجودة فقط في منظار البطن المفتوح مقابل عدم وجود ألم في المجموعات الأخرى .
أما فيما يتعلق بالإجراءات الزمنية فقد تراوحت من 1 إلى 20 دقيقة و كان منظار البطن المفتوح أكثرهم استهلاكًا للوقت بمتوسط 13.6 مقابل 2.6 في منظار البطن بالطريقة الكلاسيكية المغلقة مقابل 4.7 في مجموعة الربع العلوي الأيسر .
تم الإبلاغ عن إلتهاب بمكان الجرح في حالتين فقط في مجموعة الربع العلوي الأيسر.
فيما يتعلق بمؤشر كتلة الجسم، فقد كشف عن ارتفاع معنوي في مؤشر كتلة الجسم (29±2 مقابل 27± 2 مقابل 27± 2
حيث كان هناك زيادة في مجموعة الربع العلوي الأيسر مقارنة بالمجموعة الكلاسيكية المغلقة و منظار البطن المفتوح على التوالي .
كانت الدراسة محدودة من قبل عدد قليل نسبيا من المرضى. من المستحسن أن تستمر هذه الدراسة على عدد أكبر من الحالات للحصول على نتائج أكثر دقة.