الفهرس 
Materials & MethodOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 139 |  |  |
| | | from | 139 | | |
Abstract
ينتمي طفيل الكريبتوسبورديم الي شعبه معقدات القمه وتشمل السيكلوسبورا والأيزوسبورا والتوكسوبلازما. وقد ظهرت أنواع طفبل الكريبتوسبورديم المختلفه كأسباب رئيسية تسبب التهاب المعدة والأمعاء لدى البشر وتنتقل عن طريق المياه. وتعتبر ثاني اهم مسببات الإسهال الذي يهدد حياة الأطفال تحت سن الثانية.
وفقًا للدراسة العالمية متعددة المراكز ، فإن طفبل الكريبتوسبورد يم هو أحد الأسباب الرئيسية للإسهال المستمر لدى الأطفال في المناطق النامية في جنوب صحراء أفريقيا وأجزاء من آسيا.
في البلدان النامية ، نادرًا ما يتم تسجيل حالات إصابة بطفبل الكريبتوسبورديم لدى الاشخاص ذو المناعة الجيدة ، في حين أن هذه العدوى تسبب ما يقرب من 10-15٪ من حالات الإسهال الشديدة في الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية دون سن الخامسة.
هناك عدد قليل من الأدوية المتاحة ضد داء الكربتوسبوريدوسس مثل عقار الأزيثروميسين ، عقارالباروموميسين ، عقارالروكسيثروميسين والأدوية المضادة للفيروسات ، ولكن للأسف ، هذه الأدوية غير فعالة لقتل البويضة المعدية بالإضافة الي الآثار الجانبية بالإضافة الي عدم توافرها في البلدان النامية.
على الرغم من أن عقار النيتازوكسانيد يعتبرعلاجًا دوائيًا مبتكرًا مهمًا لداء الكربتوسبوريدوسس عند الأطفال ، إلا أن فعاليته محدودة في المرضى الذين يعانون من امراض نقص المناعة و الذين يعانون من سوء التغذية. وهذا يثير سؤالًا مهمًا حول ما هو العلاج المناسب لهؤلاء المرضى.
الهدف من الدراسة
الهدف من هذا العمل هو تقييم التأثير المحتمل لعقار سيترات البيبرازين على الاصابة بطفيل الكريبتوسبورديم بارفم.
طرق الدراسة
*لتقييم التأثير العلاجي لأنظمة الأدوية المختلفة ، تم استخدام حساب متوسط عدد البويضات في البراز والتغيرات النسيجية المرضية باستخدام الهيماتوكسيلين والايوزين (H&E) لتقييم فعالية هذه الأدوية المختبرة. في نهاية التجربة (5 أسابيع) ، تم ذبح جميع الفئران بعد أسبوع من العلاج. *تم الحصول على امعاء كل فأر ، وتم تثبيتها في 10٪ فورمالين كل مجموعة منفردة لدراسة التأثر المرضي للأنسجة.
النتائج
*أظهرت نتائجنا في المجموعة التي تعاني من نقص المناعة ، أن العلاج باستخدام مزيج من (عقارالنيتازوكسانيد وعقار سترات البيبرازين30مجم ) لمدة 7 أيام بعد اسبوع من الإصابة حقق أفضل فعالية علاجية بين المجموعات التي تعاني من نقص المناعة مع خفض عدد البويضات ما يعادل أكثر من 90٪.
*وهو نفس الحال في المجموعة ذات الكفاءة المناعية حيث ، أظهرت نتائجنا أن العلاج باستخدام مزيج من (النيتازوكسانيد و سترات البيبرازين30مجم ) لمدة 7 أيام بعد اسبوع من الإصابة حقق أفضل فعالية علاجية بين المجموعات ذات الكفاءة المناعية مع خفض عدد البويضات ما يعادل أكثر من 89٪.
*في هذه الدراسة ، أظهرت النتائج أن جرعة (20 مجم / كجم) من سيترات البيبرازين المعطاة يومياً لمدة 7 أيام كانت معنوية عند مقارنتها بمجموعة التحكم المصابة ، ولكن تم الحصول على تأثير أفضل عند استخدامها بجرعات (30.40 مجم / كجم). ) لمدة 7 أيام في كل من المجموعة التي تعاني من ضعف المناعة والمجموعة ذات الكفاءة المناعية.
*أظهرت الدراسات النسيجية المرضية وجود علاقة ارتباط واضحة مع نتائج تعداد البويضات. ولقد أظهر الفحص النسيجي لأمعاء للفئران التي تعاني من نقص المناعة المصابة بطفيل الكريبتوسبورديم تغيرات نسيجية مرضية ملحوظة مثل تقصير الزغابات المعوية ، وتضخم الخلايا الكأسية ، وتسلل الخلايا الالتهابية في الصفيحة المخاطية ، وتحت المخاطية والوذمة في الطبقة تحت المخاطية ، وبويضات طفيل الكريبتوسبورديم المتعددة المرتبطة بنهايات و حدود الخلايا المعوية ونخر أقبية الخلايا المعوية. تم العثور على انخفاض ملحوظ في التغيرات المرضية النسيجية في امعاء الفئران المعالجة بالدواءين معا ، وأظهرت المقاطع التي تم فحصها من هذه المجموعة صورة القوس النسيجي الطبيعي (الزغابات الطبيعية ، الخبايا والطبقات العضلية ، وبخلاف ذلك ، شوهدت وذمة طفيفة في الطبقة تحت المخاطية في بعض الأقسام التي تم فحصها.
* بالنسبة للفئران التي عولجت بالبيبرازين سترات 40مجم فقد لوحظ تقصيرًا طفيفًا في الزغابات المعوية ، وذمة طفيفة وتسلل عدد قليل من الخلايا الالتهابية في الطبقة تحت المخاطية * أما بالنسبة للفئران التي عولجت بـالبيبرازين30مجم، فقد وجد سماكة وقصر في الزغابات المعوية ، وذمة طفيفة وقليل تسلل الخلايا الالتهابية في الطبقة تحت المخاطية
*وقد وجد أقل تأثير علاجي في امعاء الفئران المعالجة بالبيبرازين 20مجم ، فقد وجد سماكة وتقصير وتضخم في الزغابات المعوية ونخر في الغدد المعوية وكذلك تسلل الخلايا الالتهابية في الصفيحة المخصوصة وتحت المخاطية.
*لذلك فإن عقار سترات البيبرازين مع عقار نيتازوكسانيد ذات فعالية ضد عدوى طفيل الكريبتوسبورديم.
*تشير هذه الدراسة إلى أن سترات البيبرازين يمكن أن يكون دواءً مقبولاً مضاداً لطفيل الكريبتوسبورديوم ونظام علاج بديل لداء الكربتوسبوريدوسس البشري ، كما يمكن أن يكون علاجًا مساعدًا آمنًا ومفيدًا يحفز عمل العلاج التقليدي لداء الكربتوسبوريدوسس.