Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Comparison of intraocular pressure before and after lasik refractive surgery measured with goldman applanation tonometry and noncontact air puff tonometry /
المؤلف
El Arab, Ahmed Samy Ahmed Hassan Sheikh.
هيئة الاعداد
باحث / أحمد سامي أحمد حسن شيخ العرب
مشرف / محمد رمضان السيد
مشرف / تامر إبراهيم سالم
مشرف / محمد رمضان السيد
الموضوع
Intraocular pressure.
تاريخ النشر
2021.
عدد الصفحات
99 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
طب العيون
تاريخ الإجازة
1/1/2021
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - الرمد
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 112

from 112

Abstract

يعد ضغط العين هو ضغط السائل الموجود بداخل مقلة العين وهو المسئول الأساسي في منح العين الشكل المستدير.
وفى القرن السادس عشر إكتشف العالم (بانستير) العلاقة بين الاصابة بفقدان البصر وصلابة كرة العين الناشئة عن ضغط السائل الموجود بداخلها ولذلك يعتبر الضغط الداخلي للعين من أهم العوامل الحيوية للعين
فحص قياس ضغط العين الهدف منه هو قياس الضغط داخل مقلة العين، من أجل استبعاد الأمراض أو الحالات التي يصاحبها ارتفاع في الضغط داخل العين، والتي تؤدي الى ضرر دائم لعصب الرؤية، حتى الاصابة بالعمى; ومن أشهر هذه الامراض مرض المياه الزرقاء.
وتعتبر المياه الزرقاء السبب الثاني في العالم الذى يؤدى إلى الاصابة بفقدان البصر. ولابد لعلاج هذا المرض وتجنبه تقليل ضغط العين حتى لا يؤثر على العصب البصرى
ويوجد طريقة وحدود معينة لتقليل ضغط العين وهى تقليل الضغط بنسبة %20 إلى %30 وفى حالة المياه الزرقاء المتقدمة قد تصل النسبة إلى %40.
أغلب أجهزة فحص ضغط العين يقيس الضغط بشكل غير مباشر و يوجد عدة أجهزة لقياس ضغط العين مثل: جولدمان وبيركنز وتونوبين.
وتعتبر أدق طريقة لقياس ضغط العين هي الطريقة المباشرة بإدخال سن كانيوال بداخل الغرفة الامامية للعين ولكنها ليست الطريقة المثلى.
جهاز جولد مان:
هو الطريقة الأمثل والتي تستخدم في العيادات الخاصة بطب العيون ويقيس هذا الجهاز القوة اللازمة لتسطح مساحة محددة من القرنية عند مالمسته لها ويجب إزالة العدسات اللاصقة قبل فحص قياس الضغط داخل العين و في الخطوة التالية يوضع لكل مريض قطرات بسيطة من كلا من:
1) قطرة بينوكس تستخدم لتخدير العين موضعيا وقد تسبب تشوشا مؤقتا في الرؤية لدى المريض
2) تلون القرنية بلون مشع، كي يسهل رؤية القرنية أثناء الفحص (أحيانا يتم الأمر بواسطة تقريب قطعة من الورق تحتوي على لون الفلورسين إلى قرنية العين).
جهاز قياس توتر العين غير الملامس:
في هذه الطريقة، يتم استخدام نفثة من الهواء لتقدير الضغط داخل العين. ولن تلمس أيّ أدوات عين المريض (لذلك تقل فرصة حدوث إلتهابات في العين أو إنتقال الميكروبات من مريض لاخر) ولذلك لن يحتاج إلى المخّدر الموضعي ولا التصبغ ولن يشعر سوى بنبضة لحظية من الهواء على عينه، ما قد يكون مفاجئًا.
الهدف من العمل:
تقييم الفرق في قياس ضغط العين بإستخدام جهاز جولد مان وجهاز توتر العين غير الملامس.
المرضى والطرق المستخدمة:
شملت الرسالة قياس ضغط العين على 50 فرد لا يعانون من أي مشاكل في القرنية. وتم الفحص للعين اليمنى والعين اليسرى لكل فرد، تتراوح أعمارهم من 18 الى 35 سنة، 31 من السيدات و19 من الرجال.
تم استبعاد الحالات التي تعانى من عتامة في القرنية أو أي التهابات او ميكروبات في العين أو أي حالة خضعت لعمليات على سطح القرنية مثل الليزك.
وتم اخذ التاريخ المرضى كاملا من جميع الحالات و قد خضع كل مريض للفحوصات التالية:
- فحص العين بالكامل
- قياس النظر
- قياس ضغط العين باستخدام جهاز جولد مان وجهاز قياس توتر العين غير الملامس
- فحص قاع عين
- قياس سمك القرنية
التحليل الاحصائي:
تم تحليل النتائج حسب المعلومات من المرضى,طبقا للطرق الاحصائية المناسبة.
ومن دراستنا تبين أن هناك اتساق جيد بين قياسات جهاز جولد مان وجهاز ضغط العين غير الملامس قبل وبعد عملية الليزك حيث كان المتوسط (16,12 ± 2,76) ملم زئبق و(15,56 ± 2,75) ملم زئبق على التوالي لجهاز جولد مان وكان المتوسط (16,57 ± 2,81) ملم زئبق و(16,17 ± 2,86) ملم زئبق على التوالي لجهاز ضغط العين غير الملامس.ومن ذلك يمكن استخدام جهاز ضغط العين غير الملامس في الفحص السريع حيث أنه أسرع وأسهل من جهاز الجولد مان ولا يتم ملامسه عين المريض فيتفادى خطر نقل العدوى بين الحالات.