الفهرس 
Pruritus With PregnancyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 103 |  |  |
| | | from | 103 | | |
Abstract
الحكة هي شعور غير مرغوب فيه وقد تبدأ الحكة الشديدة في اليدين والقدمين ولكنها سرعان ما تنتشر والتى تستمر طوال فترة الحمل وقد يكون أسوأ في الليل.
تعتبر الحكة أكثر عرض جلدى شيوعا حيث تنتج من جفاف الجلد أو الاكزيما وغالبا ان تكون نتيجة لأمراض جسدية مثل تليف الكبد والاضطرابات الدموية والعدوى والتفاعلات الدوائية والأورام الخبيثة.
الحكة هي شكوى شائعة أثناء الحمل ، وتصل نسبة حدوثها الى %14-23% من النساء الحوامل و تنتشر بنسبة من 0.7 إلى 5 ٪ في مختلف السكان حيث تلعب العوامل الوراثية والبيئية التى تختلف بين السكان في جميع أنحاء العالم فى حدوثها.
تختفي الحكة تلقائيًا في غضون أيام إلى أسابيع بعد الولادة ، ولكنها قد تتكرر مع حالات الحمل اللاحقة وموانع الحمل الى تؤخذ عن طريق الفم.
الإنترليوكين-13 هوعبارة عن سيتوكين متعدد الاتجاهات تفرزه الخلايا التائية المساعدة المنشطة. كما أنه يعتبرنظام تنظيمي يعمل كمضاد للاستجابة المناعية من النوع الأول وقد ظهر أيضا كمنظم مهم للاستجابات المناعية بوساطة السيتوكين من النوع الثاني. يُشتبه فى أن له دور كوسيط مركزي ضد التغيرات الفيسيولوجية المرضية التي يسببها التهاب الحساسية في العديد من الأنسجة.
الهدف من الدراسة:
قياس مستوي الانترليوكين13 في مصل الحوامل الذين يعانون من الحكة المرتبطة بالحمل ومقارنتهم مع الأشخاص الأصحاء الحوامل.
المرضى والطرق المستخدمة:
تم إجراء هذا البحث على مجموعتين داخل مستشفى بنها الجامعى كالاتى:
المجموعة (أ): وكانت تشمل 60 من الحوامل الذين يعانون من الحكة المرتبطة بالحمل تم تقسيمهم إلى (20 أنثى حامل مصابة بالحكة في الثلث الأول من الحمل ، و 20 أنثى مصابة بالحكة في الثلث الثاني من الحمل و 20 أنثى مصابة بالحكة في الثلث الثالث من الحمل(.
المجموعة (ب): وكانت تشمل 30 من الأصحاء الحوامل تم تقسيمهم إلى (10 إناث حوامل بدون حكة في الثلث الأول من الحمل و 10 إناث حوامل بدون حكة في الثلث الثاني و 10 إناث حوامل بدون حكة في الثلث الثالث) المتطابقين فى العمر الذين تم ادرجهم ضمن مجموعة التحكم.
وقد تم اختيار جميع المرضى من العيادات الخارجية لقسم الامراض الجلدية والذكورة بمستشفيات جامعة بنها ، وتم الحصول على الموافقة المستنيرة من كافة المشاركين بالدراسة. كما تم الحصول على موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمى بكلية الطب جامعة بنها.
تم إخضاع جميع المرضى والضوابط لكل من :
1- التاريخ الكامل من كل مريض.
2- إكمال الفحص العام لاستبعاد الأمراض الجهازية.
3- الفحص السريرى الشامل لإستبعاد الإضطرابات المصاحبة .
4- الفحص المعملى: تم جمع 5 مل الدم الوريدى من جميع المواد المدروسة لتقييم مستوى الانترليوكين13 في جميع المواد تم حفظ جميع العينات في درجة حرارة الغرفة لمدة 60 دقيقة للسماح بتكوين الجلطة الدموية وتم طردها لاحقًا لمدة 5 دقائق تم حفظها مجمدة عند -80 درجة مئوية إلى أن تم تنفيذ جميع الطرق وفقًا لتعليمات الشركة الصانعة.
معايير الاستبعاد كانت على النحو التالى:
تم استبعاد أي حكة تم تشخيصها على أنها أمراض جلدية محددة والاعراض المتعلقة بالحمل.
كانت نتائج البحث كالاتى:
1- تم الكشف عن جنس الجنين فى الحالات المرضية في الثلث الثانى والثالث من الحمل ،حيث وجد أن 23 من الحالات لديهن جنين ذكر و17 حالة أخرى كان لديها الجنين أنثى. ولم يتم العثورعلى اختلافات ملحوظة في مؤشر كتلة الجسم وعمر الحمل وجنس الجنين.
2- النساء الحوامل المصابات بالحكة كان لديهن عدد الحمضات والجلوبيولين المناعى ايى أعلى بشكل ملحوظ عند مقارنتها بمجموعة التحكم.
3- النساء الحوامل المصابات بالحكة كان لديهن مستويات غير ملحوظة أعلى فى كل من البيليروبين وحمض الصفراء والأسبارتات أمينوترانسفيراز والالانين أمينوترانسفيراز والكوليسترول الكلى والدهون الثلاثية والبروتين الدهني منخفض الكثافة و سكرالدم الصائم وسكرالدم الفاطر بينما كان هناك مستوى غير ملحوظ منخفض فى البروتين الدهنى العالى الكثافة عند مقارنتهم بمجموعة التحكم.
4- هناك زيادة فى البيانات المعملية مع زيادة عمر الحمل ، ومع ذلك ، فإن الثلثين الثاني والثالث من الحمل كان لهما نفس المستويات تقريبًا.
5- جميع الحالات التي تمت دراستها كانت تحتوي على أماكن مصابة بالحكة ، 26.7٪ بها تسحجات ، 95% من الحالات كانت بها مناطق عامة فى الجسم بها حكة ، بينما 5٪ فقط من الحالات كانت لديهن حكة موضعية في منطقة الجذع. وكان .333٪ من الحالات لديهن حكة خفيفة 45٪ لديهن حكة متوسطة و 21.7٪ كانت تعاني من حكة شديدة.
6- كان للحكة المرتبطة بالحمل مستوى إنترليوكين 13 أعلى بشكل ملحوظ عند مقارنتها بمجموعة التحكم. وكان مستوى الإنترليوكين 13 أعلى بشكل ملحوظ في الثلث الثالث عن الثانى وعن الاول من الحمل مقارنة بالإناث الحوامل بدون حكة.
7- أظهر مستوى إنترلوكين -13 ارتباطًا إيجابيًا معنويًا مع عمر الحمل ، ومدة الحكة ، وعدد الحمضات ، والجلوبيولين المناعى ايى ، وشدة الحكة ولكن لا يرتبط مستوى الانترليوكين-13 بالعمر أوالبيانات المختبرية في مجموعة الحكة المرتبطة بالحمل.