الفهرس 
العلاج المائىيوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 166 |  |  |
| | | from | 166 | | |
المستخلص
يتميز الزمن المعاصر بتطوّر سريع؛ نظرًا لتعرض العالم من حولنا لكثير من التغيُّرات على الساحتين المحلية والدولية؛ والتي أدَّت إلى كثيرٍ من المعرفة والمعلوماتية ؛ لذا من الواجب مواكَبَة هذا الكَمّ الهائل من المعرفة، والعمل على توظيف هذا التطوّر في العملية التعليمية، والخروج عن أنماط التعليم التقليديّة؛ حتى نُعِد أجيالاً قادرة على مواجهة التحدّيات المعاصِرة. (15: 20)
أن القوام المعتدل هو الذي تكون فيه اجزاء الجسم مختلفة كالراس والعنق والعمود الفقري والحوض والقدمين موضوعة فوق بعضها بشكل عمودي متزن، وبحيث يكون ثقل الجسم محمولا علي الاطار العظمي باقل جهد ممكن من العضلات والاربطة وبحيث يشكل المحور الطولي لهذه الاجزاء اذا نظرت اليها من الجانب خطا عموديا غير متعرجا مارا بالنقطة التالية حلمة الاذن، منتصف الكتف، مفصل الحوض خلف الركبة مباشرتا، رسغ القدم امام الكعب الخارجي. (29: 10)
ويتفق ”وإقبال رسمي محمد”(2007م) و”صفاء صفاء الدين الخربوطلى” (2011م) و”عبد الرحمن عبد الباسط مدنى وآخرون” (2015م) على أن القوام الجيد هو ”العلاقة الميكانيكية بين أجهزة الجسم المختلفة العظمية والعضلية والعصبية، وكلما تحسنت هذه العلاقة كان القوام سليماً وتحسنت ميكانيكية الجسم”، إذاً فالقوام الجيد من أهم صفاته تغلب العضلات والعظام والأربطة والأعصاب على جاذبية الأرض.(2: 11)، (15: 3)، (16: 5)
ويُعرف الانحراف القوامي بأنه تغيير علاقة عضو من أعضاء الجسم بسائر الأعضاء الأخرى وأن القوام المنحرف يكون تغييراً في شكل عضو من أعضاء الجسم أو جزء منه وانحرافه عن المعدل الطبيعي المسلم به تشريحياً مما ينتج عنه تغيير في علاقة هذا العضو بسائر الأعضاء الأخرى. (56: 197)
ويعتبر مفصل الركبة أحد أكثر مفاصل الجسم حركة خاصة في الرياضات التي تشمل الجري والقفز والركل وتغيير الاتجاهات والارتكاز، وتظهر إصابات الركبة نتيجة ضعف في المفصل لأسباب قواميه أو صحية خاصة باللاعب كعيوب جسمية نتج عنها التهابات داخل المفصل وتكون نتوءات عظمية ومشكلات في العضلات والأربطة أو لا سباب خاصه بالتدريب كالإجهاد المتكرر للركبة أو سوء الأداء المهارى أو عوامل خارجية كتصادم اللاعبين وغيره، وتتعدد إصابات الركبة ما بين إصابات الأربطة الصليبية والغضاريف الهلالية والأربطة الداخلية والخارجية فضلا عن شيوع خشونة الركبة.(68: 617، 618) (69: 580)
كما أن هناك علاقة مباشرة بين تقوس واعوجاج الساقين وحدوث خشونة مبكرة للركبة (الالتهاب العظمى المفصلي) حيث يؤدى إلى تغيرات تشريحية بمفصل الركبة مما يؤثر سلبيا على الاستقرار الوظيفي للمفصل(13: 65)
وتستخدم التمرينات التأهيلية بشكل واسع للاسترخاء العضلي وتنمية طول الاوتار والعضلات المتقلصة ورفع قوة العضلات والاوتار الضامرة، وقد اثبتت الدراسات ان اكثر من 90% من المصابين بالتهابات الاربطة يمكن ان يتعفى منها من خلال اللجوء الي مختلف وسائل العلاج والتأهيل البدني الحركي مثل التمرينات التأهيلية والماء بشكل اساسي حيث تعمل علي تخفيف الالم وخفض مستوي العجز. (60:73)
ان التمرينات التأهيلية تعمل علي تخفيف الالم وخفض مستوي العجز، وتعتبر من الوسائل الفعالة قليلة التكلفة سهله التطبيق وتمتاز بانخفاض احتمالية حدوث التأثيرات الجانبية، هذا بالإضافة الي انها الطريقة الاساسية والاهم في الوقاية من الاصابة والعلاج.(23: 30)
ان للتمارين المائية تأثيرا علي العديد من الرياضين المحترفين نتيجة لاستخدامهم التمارين المائية بغرض سرعة الاستشفاء من الاصابات وتحسين تكيفهم البدني كما انها تساعد الاربطة الضعيفة علي الحركة عندما يطفو الجسم فوق سطح الماء، وتعمل مقاومة الماء للحركة نوعا معتدلا من تمرينات المقاومة تؤدي لاستعادة الجسم لحيويته عقب حالات الضعف العام وفي فترات النقاهة بعد المرض او بعد العمليات الجراحية، كما ان قوة دفع الماء الي الأعلى تساعد علي عملية الطفو التي تسمح لأجزاء الجسم المصابة بأنواع من الشلل والضمور العضلي من الاداء الحركي مما يحسن المدي الحركي للمفاصل والاربطة التي قد اصابها التصلب نتيجة فترات طويلة من الراحة او استعمال الجبائر. (21: 55)
ويعتبر الماء وسطاً مناسباً وممتازاً لعلاج الإصابات الصغيرة منها والكبيرة وكذلك يؤدى إلى سرعه الشفاء بعد إجراء العمليات الجراحية ويحقق اللياقة الوقائية كما أن تمرينات الماء تعالج كثيراً من مشكلات القوام والإصابات الناتجة عن النمو الزائد للمجموعات العضلية التي تستخدم بصورة متكررة كما أن الأعراض المتزايدة لأي إصابة في حاجة لعناية بصوره سريعة لمنع إعاقة النمو أو التعرض للإصابة في المستقبل ولهذا فإن العلاج والفوائد المختلفة للعناية بالصحة وخاصة عند مقارنتها بالأنشطة البدنية الأخرى. (36: 10)
ومن خلال عمل الباحث في مجال الإصابات الرياضية والتأهيل الحركي، لاحظ أن بعض المصابين من الاشخاص العادين ولاعبي كرة القدم ممن لديهم تقوس بالساق كثيري الشكوى من الآم بالركبة خصوصا اثناء الحركة، وبالتشخيص الطبي والاختبارات الوظيفية وعمل أشعة اتضح انهم يعانون من خشونة مبكرة ادت الى حدوث التهاب عظمى مفصلي بالركبة واستطالة بأربطة المفصل ناتج عن زيادة التحميل على الأربطة والغضاريف والعضلات العاملة علي مفصل الركبة، والتقوس يحتاج إلي تدخل جراحي لتقويم تقوس الساقين ليكون لديه القدرة علي العودة للعمل لممارسة الحياة اليومية دون تعب نفسي وبدني واجتماعي، وإذا لم يتم علاج تلك المشكلة يزداد الالتهاب ليصبح خشونة مزمنة ويزداد الخلل بأربطة مفصل الركبة، كل ذلك دفع بعض الحالات الى اجراء عمليات جراحية لاعتدال ذلك التقوس.
ومن خلال ما رآه الباحث ولاحظه على الحالات من شدة الألم أثناء جلسات التأهيل العلاجي بعد الجراحة وأن التمرينات التأهيلية المستخدمة أكثر المً وهذا لا يعطى نتائج جيدة، هذا ما دفع الباحث الى التفكير في استخدام وسيلة تجعل استخدام تلك التمرينات اخف الم وتعطي نتائج ايجابية دفع إلى استخدام الوسط المائي حيث يساعد على أن تتحرك المفاصل والعضلات فيه بسهوله أكثر وبدون ألم ويكون أكثر قابليه واسترخاء. ويحسن أيضاً المدى الحركي ويزداد التحسن مع انخفاض درجة الألم وتحسن القوة العضلية.
كما اكد كلا من(Mateescu A2010) مرشيل 2008م ، توماس 2007م ، بار بوسا (2009م) (سميعة خليل محمد 2012: 160) ان ما يميز الوسط المائي من حيث التمرينات التأهيلية هو الامان والتحكم بالمقاومة المتساوية ونقص قوة الجاذبية الارضية وحسن الملمس الذي يحسن من الحالة المزاجية، فيعتبر الوسط المائي البيئة الملائمة لإجراء الممارسات الرياضية والتمرينات العلاجية التأهيلية وعدم وجود مضاعفات والام جانبية من ممارسة الانشطة والحركات التأهيلية.(62: 210) (60: 38)، (75: 39) ، (44: 25)، (11: 160)
كما ركز الباحث على تمرينات القوة العضلية لعضلات الفخذ الأمامية والخلفية وعضلات الساق لتخفيف العبء والضغط الواقع على مفصل الركبة مما يقلل الشعور بالألم وأيضاً تزداد قوة الأربطة والأوتار هذا ما دفع الباحث الى تناول هذه المشكلة بإجراء برنامج تأهيلي بدني داخل الماء بعد جراحة تقويم تقوس الساق لتخفيف الألم و العبء الواقع على اربطة وغضاريف الركبة وعودة الوظائف الطبيعية الأساسية للمفصل. وبالاطلاع على بعض الدراسات السابقة وعلى حد علم الباحث عدم وجود دراسة سابقة في برنامج تأهيلي بدني داخل الماء بعد جراحة تقويم تقوس الساق، ومن هنا شعر الباحث بأهمية التأهيل باستخدام الوسط المائي خاصة تأهيل ما بعد الجراحة لما لها من أثر ايجابي.