الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تشكل كسور اسفل عظمة الفخذ حوالي من 4 الي 6 % من كسور عظمة الفخذ.وهذه الكسور 10 مرات اقل انتشارا من كسور اعلي عظمة الفخذ.وتعتبر ثاني اكثر عظام الفخذ انتشارا في عمر الشيخوخهز وتنتج هذه الكسور عن اصابات شديده في عمر الشباب او عن اصابات بسيطه في عمر الشيخوخهوتصاحب هذه الكسور عدة عوامل منها هشاشة العظام وتفتت بالعظام وامتداد الكسر لسطح المفصل. ان التدخل الجراحي لتلك الكسور يساعد علي التاهيل والتحريك المبكر وهناك عدة عمليات لتلك الكسور منها السمار النخاعي الفخذي والشريحه الجانبيه والشريحه الديناميكيهوالشريحة ذاتية الغلق لاسفل عظمة الفخذ. الرد المفتوح والتثبيت الداخلي لتلك الكسور يحتاج لجرح متسع مما قد يؤدي الي مخاطر عدم التئام الكسر ونزيف بالجرح ومشكلات عدم التئام الجرح. التدخل المحدود لرد الكسر والتثبيت بواسطة شريحه عن طريق الجلد يتجنب تلك المضاعفات لانه يتميز بجرح صغير وبالتالي نزيف دموي اقل والحفاظ علي الانسجه الرخوة والامداد الدموي حول الكسر مع معدل عدوي للجرح اقل من التدخل الجراحي المفتوح0 ان الشريحة ذاتية الغلق لاسفل عظمة الفخذ مُطبّعه تشريحياً لتناسب كسور اسفل الفخذ لها مسامير تغلق ذاتيا لتعطي استقرار زاوي للكسر التي تمنغ المسامير من الخروج من الشريحه وتعمل كمثبت داخلي0 تثبيت كسور اسفل الفخذ الممتده لسطح المفصل يحتاج الي طريقه اضافيه بخلاف الطريقه العاديه لتدكيك الشريحه الضاعطه عن طريق التدخل المحدود وذلك عن طريق فتح مفصل الركبه ورؤية المفصل جيدا ورد كسر المفصل ثم تدكيك الشريحة من خلال المفصل ثم استكمال الخطوات مثل التدخل المحدود. |