الفهرس 
Telogen effluviumOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 97 |  |  |
| | | from | 97 | | |
Abstract
تساقط الشعر الكربي هو اضطراب في فروة الرأس ويتميز بضعف الشعر أو تساقطه ، وينتج عن الدخول المبكر للشعر في طور التيلوجين (مرحلة الراحة في بصيلات الشعر) الى تساقط الشعر بشكل متزايد حيث يصل معدل تساقط الشعر الطبيعى من 50 الى 100 شعرة في اليوم.
يعتبر البيوتين عنصر غذائي أساسي موجود بشكل طبيعي في بعض الأطعمة ومتاح كمكمل غذائي يحفز الخطوات الحاسمة في عملية التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية والجلوكوز والأحماض الأمينية.
يمكن أن يحدث نقص البيوتين بسبب عدم كفاية المدخول الغذائي أو وراثة واحد أو أكثر من الاضطرابات الوراثية الخلقية التي تؤثر على مستوى البيوتين وتشمل العلامات الجلدية لنقص البيوتين ضعف بصيلات الشعر وتساقط الشعر وطفح جلدي أحمر غير مكتمل والذى يكون أكثر شيوعًا بالقرب من منطقة الفم والتهاب الجلد الدهني والتهابات الجلد والأظافر الفطرية.
الهدف من الدراسة :
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم المرضى الذين يعانون من تساقط الشعر الكربي المصاحبين او الغير مصاحبين بنقص مستوي البيوتين في الدم وتقييم تأثير العلاج التعويضي لنقص البيوتين لهولاء المرضي بعد 3 أشهر من استخدامه.
المرضى والطرق المستخدمة:
تم إجراء هذا البحث على مجموعتين داخل مستشفى بنها الجامعى كالاتى:
المجموعة (أ): مائة وثلاثون مصابا بتساقط الشعر الكربي وتم تقسيمهم بعد قياس مستوى البيوتين ف الدم لديهم الي:
مجموعة أ(1) المرضى المصاحبين بنقص مستوي البيوتين ف الدم.
مجموعة أ(2) المرضى الغير مصاحبين بنقص مستوى البيوتين بالدم.
المجموعة (ب): مائه وعشرون من المتطوعين الاصحاء والذين تتطابق اعمارهم واجناسهم كمجموعة ضابطة.
وقد تم اختيار جميع المرضى من العيادات الخارجية لقسم الامراض الجلدية والذكورة وقسم النسا والتوليد بمستشفيات جامعة بنها ، وتم الحصول على الموافقة المستنيرة من كافة المشاركين بالدراسة كما تم الحصول على موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمى بكلية الطب جامعة بنها.
تم إخضاع جميع المرضى والضوابط لكل من :
1-التاريخ الكامل لكل مريض.
2-تاريخ المرض: بداية المرض- مدة تساقط الشعر - عوامل نفسية مثل ضغط عصبى.
3-تاريخ سابق: إضطرابات طبية ، أدوية ، الحمل ، الإرضاع ، عدوى متكررة.
4-تم التشخيص عن طريق اختبار شد الشعر لتقييم شدة وموقع تساقط الشعروالفحص بالمنظارالجلدي لاستبعاد الأسباب الأخرى لتساقط الشعر.
5-الفحص المعملى: تم سحب 5 مللي لتر من الدم الوريدي من كل مشارك لقياس مستوي البيوتين وتم اعطاء المرضي البيوتين اقراص ازجزبيون شركة ابيك 5 ميللي جرام ( قرصين يوميا لمده ثلاتة اشهر) وتم اعاده تقييم نمو الشعر للمرضي بعد فتره العلاج .
معايير الاستبعاد كانت على النحو التالى:
تم استبعاد كل من :
1-الأشخاص الذين تناولوا مكملات البيوتين في غضون ثلاثة أشهر قبل بداية الدراسة.
2-الأشخاص الذين يعانون من أنواع أخرى من تساقط الشعر مثل حاصة منشط الذكورة أو داء الثعلبة.
3-الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تناول الأدوية مثل مضادات الصرع ، الريتينويد والعلاج المثبط للمناعة.
4- الاشخاص الذين لديهم تاريخ لأى مرض جهازي مثل فقر الدم، اضطرابات الغدة الدرقية والأورام الخبيثة.
كانت نتائج البحث كالاتى:
1-كان ظهور تساقط الشعر الكربى مفاجئًا بنسبة 60.8٪ وتدريجيًا في 39.2٪ من المرضى. وكان مسار المرض حاداً عند 36.9٪ ومزمن بين 63.1٪ من المرضى وكان متوسط مدة المرض 13.92 ± 11.22 شهرًا.
2-وفقًا للتاريخ الشخصي للحالات المرضية ، 30٪ كانت إيجابية للتاريخ العائلي ، 2.3٪ كانوا مدخنون ، 11.5٪ رياضيون ، 28.5٪ كانوا يعانون من أعراض نفسية (الإجهاد) ، 9.2٪ عانوا من عدوى متكررة ، 6.9٪ كانوا حوامل و 16.2٪ كانوا مرضعات.
3-كان اختبار سحب الشعر ايجابى حيث لوحظ وجود خفة منتشرة في الشعر لدى كل المرضى.
4-متوسط مستويات البيوتين في الدم بين المرضى كانت أقل من المجموعة الضابطة مع وجود فرق كبير بين المجموعتين.
5أظهر مستوى البيوتين في الدم ارتباط سلبى غير معنوى بالمرضى ،عمر ومدة المرض ولكن أظهرت ارتباط معنوي سلبي بمؤشر كتلة الجسم كما أظهرت مستوى عالى من البيوتين فى حالات الإناث مع اختلاف طفيف بين الجنسين.
6- كان مستوى البيوتين في الدم أعلى بشكل ملحوظ في أولئك الذين يعانون من بداية المرض التدريجي والمسار المزمن من أولئك الذين يعانون من بداية مفاجئة ودورة حادة.
7-ارتبط انخفاض مستوى البيوتين في الدم بشكل كبير مع وجود شعرة واحدة سائدة لكل وحدة مسامية.
8- وفقًا لتأثير العلاج ببدائل البيوتين في هذه الدراسة ، تم الكشف عن الحالات المحسنة بشكل كبير في أولئك الذين يعانون من انخفاض مستويات البيوتين. ومع ذلك ، تم الكشف عن الحالات غير المحسنة بشكل ملحوظ على أولئك الذين لديهم مستويات بيوتين أعلى في الدم.
الخلاصة
في هذه الدراسة توصلنا إلى أن مكملات البيوتين لها تأثيرًا معنويًا على تساقط الشعر في المرضى الذين يعانون من تساقط الشعر الكربى خاصة أولئك الذين لديهم نقص أو دون المستوى الأمثل من مستويات البيوتين.