الفهرس 
Ischemia modified albuminOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 135 |  |  |
| | | from | 135 | | |
Abstract
يعد الالتهاب المعوي الناخرفي الأطفال الخدج السبب الرئيسي للوفيات في الأطفال الذين يولدون قبل 32 اسبوعًا من الحمل ويعد أيضا من أكثر الأمراض شيوعًا في الأطفال حديثي الولادة.
الالتهاب المعوي الناخرهي حالة طبية يموت فيها جزء من الامعاء تحدث عند حديثي الولادة. وقد تشمل الاعراض سوء التغذية و الانتفاخ و قلة الحركة و دم في البراز او تقيء العصارة الصفراوية. السبب الدقيق غير واضح، و تشمل عوامل الخطر مرض القلب الخلقي و الاختناق خلال الولادة و تبادل نقل الدم و تمزق الاغشية لفترات طويلة، و من المعتقد ان الالية الكامنة تشمل الجمع بين ضعف تدفق الدم و عدوى الامعاء.
ويستند التشخيص إلى نتائج الأشعة التليفزيونية مثل وجود هواء داخل جدار الأمعاء وثبات حركة الأمعاء أو وجود الهواء في الوريد الكبدي وعلامات البطن المميزة مع التقدم الاكلينيكي للحالات.
يحدث الألبومين المُعدّل بسبب نتيجة تغيرات كيميائية فى مركب هذا البروتين عن طريق إرتباط بعض الأملاح به والذى يحدث نتيجة نقص الأكسجين بالخلايا. إن إرتفاع مستويات الألبومين المُعدّل بسبب نقص التروية قد يكون مؤشراً حيويًا لحدوث أمراض القلب وأيضًا نقص تروية الامعاء و عضلة القلب والاختناق اثناء الولادة.
الهدف من البحث
الهدف من هذه الدراسة هو قياس مستوى الألبومين المعدل بسبب نقص التروية في مصل الاطفال الخدج المصابين بمرض الالتهاب المعوي الناخرو مقارنتهم مع مستوياتهم في الأطفال الأصحاء.
المرضى و طرق البحث
•تم إجراء البحث على ثلاثين مريضاً يعانون من الالتهاب المعوي الناخر، وثلاثين من الأطفال الأصحاء الذين تتطابق أعمارهم كمجموعة ضابطة. وتم اختيارهم من المترددين على قسم الأطفال وحديثي الولادة بمستشفيات بنها الجامعية.
•تم تشخيص الالتهاب المعوي الناخر عن طريق الكشف الاكلينيكي ونتائج الأشعة.
•تم إستبعاد الأطفال الذين يعانون من العيوب الخلقية و الأمراض الجهازية الأخرى.
•تم تقسيم الأطفال إلى مجموعتين:
oمجموعة (أ): تضم ثلاثين طفلاً مريضًا بالالتهاب المعوي الناخر.
o مجموعة (ب): تضم ثلاثين من الأطفال الأصحاء تتطابق اعمارهم كمجموعه ضابطة.
خطوات البحث
خضعَ جميع المشاركين لما يلى:
• تم أخذ التاريخ العائلى للمرضى وكذلك تاريخ بدء الاعراض.
•تم إجراء الفحص الإكلينيكى العام لإستبعاد الأمراض الجهازية الأخرى وكذلك العيوب الخلقية.
•تم إجراء الفحص الإكلينيكى الخاص لحساب شدة المرض.
•تم أخذ عينات دم صائم لعمل صورة دم كاملة وقياس وظائف الكبد ووظائف الكلى وعوامل التجلط ونسبة الصوديوم والبوتاسيوم نسبة الألبومين المعدل بسبب نقص التروية.
النتائج
•تم جدولة النتائج ذات الدلالة وتحليلها إحصائيًا.
•عند المقارنة بين مجموعتى الأطفال المرضى والأطفال الأصحاء وجد أنه لا يوجد فرق إحصائى بينهم فيما يتعلق بمتوسط عمر الأطفال خلال الحمل أو الجنس أو الوزن. ووجد أن هناك فرق إحصائى ذو دلالة بين المرضى والأطفال الأصحاء فيما يتعلق بمستوى الألبومين المُعدّل بسبب نقص الروية بمصل الدم.
•وجد أن هناك فرق إحصائي ذو دلالة بين المجموعتين فيما بتعلق بعدد كرات الدم الحمراء وعدد الصفائح الدموية وبروتين سي التفاعلي.
•أظهرت نتائج التحليل الاحصائى وجود علاقة سلبية بين عُمر الأطفال المرضى خلال الحمل و مستوى الألبومين المُعدّل بسبب نقص الروية، وعلاقة سلبية بين وزن الأطفال ومستوى الألبومين المُعدّل بسبب نقص التروية، وعلاقة ايجابية بين مدة الالتهاب المعوي الناخر ومستوى الألبومين المُعدّل بسبب نقص التروية ، وعلاقة ايجابية بين درجة خطورة الالتهاب المعوي الناخر ومستوى الألبومين المُعدّل بسبب نقص التروية.
•وجد أن هناك علاقة سلبية بين خطورة المرض والوزن، وبين خطورة المرض وعدد كرات الدم الحمراء، وبين خطورة المرض وعدد الصفائح الدموية وبين خطورة المرض ونسبة الصوديوم في الدم.
• خلص البحث إلى أن الألبومين المعدل بسبب نقص التروية يزداد بصورة كبيرة في مصل دم مرضي الالتهاب المعوي الناخر.
توصيات البحث
•يوصى البحث بما يلى :
oإجراء دراسة مجتمعية لدراسة مستوى الألبومين المُعدّل بسبب نقص التروية فى مصل دم مرضى الالتهاب المعوي الناخر، حيث أنه يعتبر كمؤشر حيوى لنقص التروية.
oينصح بالرعاية قبل الولادة ومتابعة النساء الحوامل لتجنب الولادة المبكرة التى هي عامل الخطر الرئيسي لمرض الالتهاب المعوي الناخر.
oاستخدام مستوى الألبومين المُعدّل بسبب نقص الروية فى المصل للمساعدة على التشخيص المبكر لمرض الالتهاب المعوي الناخر.