الفهرس 
List of tablesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 160 |  |  |
| | | from | 160 | | |
Abstract
يعد مرض السكري من النوع الثانى نوع من اضطراب فى التمثيل الغذائي ويؤدي إلى ارتفاع معدلات الوفيات والعبء الوظيفي. من المتوقع أن يرتفع العدد التقديري للأشخاص المصابين بالـ مرض السكري النوع الثانى إلى 13.8 مليون بحلول عام 2030. وعادة ما لا يتم تشخيص مرض السكري لفترة طويلة من الوقت يمكن أن تتطور خلالها مضاعفات الأوعية الدموية الدقيقة. وبالتالي قد تساعد برامج الفحص على مستوى الرعاية الأولية في التشخيص المبكر والوقاية من مرض السكري من النوع الثانى. في هذه الدراسة ، كنا نهدف إلى تطوير درجة بسيطة لخطر الإصابة بالسكري ، خاصة بالمواطنين المصريين ، لتحديد الأفراد المعرضين لخطر متزايد للإصابة بداء السكري من النوع الثانى غير المشخص وتقييم عوامل الخطر المرتبطة بزيادة القابلية للإصابة بالنوع السكري الثانى .
نفذت هذه الدراسة في محافظة سوهاج إحدى محافظات الصعيد خلال الفترة من أكتوبر (2019) إلى أكتوبر (2020). وصلت الدراسة إلى بيانات من المرضى الذين دخلوا مستشفانا وزاروا عياداتنا الخارجية لمرضى السكر والغدد الصماء باستخدام البيانات التي تشمل المواطنين المصريين فقط ، الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق. تم استبعاد الأشخاص المصابين بداء السكري الذين تم تشخيصهم سابقًا ، والإعاقات الجسدية الخطيرة ، واضطرابات التعلم ، والنساء الحوامل من التحليل.
تضمنت المتغيرات التي تم النظر فيها العوامل الديموغرافية (مثل الجنس والعمر والموقع الجغرافي) والتاريخ العائلي لمرض السكري وعادات نمط الحياة (النظام الغذائي والنشاط البدني). تم الحصول على القياسات الأنثروبومترية (الوزن والطول ومحيط الخصر) وضغط الدم الانقباضي والانبساطي. بالإضافة إلى ذلك ، تم فحص عينات الدم الصائم لقياس نسبة الجلوكوز في الدم والهيموجلوبين السكري. كما تمت إضافة عادات خاصة مثل التدخين ، والتاريخ السابق للعدوى الاستوائية مثل التهاب الكبد الوبائي فيروس C الذي ينتشر بشكل شائع جدًا في مصر وله علاقة وثيقة ويطور السكري النوع الثانى. تمت إضافة تاريخ الحيض وتاريخ الإصابة بسكري الحمل للإناث كعوامل خطر للإصابة بمرض السكري.
عمر مرضي السكر اعلى بشكل ملحوظ مقارنة بالافراد الذين لا يعانون من السكري بفرق احصائي =٠٠٥. .نسبة الافراد اعلى من ٦٥ سنة توجد فى مجموعة مرضي السمري اكثر من الافراد الذين لايعانون من السكري بفرق احصائي <٠٠١. .نسبة النساء فى مجموعة الافراد النصابة بالسكري من النوع الثانى اعلى من نسبة النساء الذين لايعانون من السكري بفرق احصائي =٠٠١..
انخفض المرضى العاملين بشكل ملحوظ في مرضى السكر مقارنة بغير مرضى السكر ، وقد ازدادت زيادة كبيرة في المرضى العاملين كموظفين في مرضى السكر مقارنة بغير مرضى السكر ، بفرق احصائي=٠٩.بين المجموعتين.
المرضى الذين يتناولون علاج خفض ضغط الدم والكورتيزون كانت نسبتهم بين مرضي السكري اعلى من نسبتهم بين الافراد الذين لا يعانون من مرض السكر بفرق احصائي =٠٠٢. ،<٠٠١. على التوالي). المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا متوازنًا انخفض بشكل ملحوظ في مرضى السكر مقارنة بغير مرضى السكر بفرق احصائي 0.0001). انخفض المرضى الذين يتبعون نظام رياضي بشكل ملحوظ في مرضى السكر مقارنة بغير مرضى السكر بفرق احصائي <0.0001). كان المرضى الذين لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم اعلى في مرضى السكر مقارنة بغير مرضى السكر (فرق احصائي=٠٠٦.). المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي من الدرجة الأولى كانوا اكثر في مرضى السكر مقارنة بغير مرضى السكر (فرق احصائي=٠٠٥.).
كان المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب الكبد C في مرضى السكر اكثر مقارنة بالاشخاص الذين لايعانون مرضى السكر (P =فرق احصائي =٠١.).
زاد ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي والوزن ومؤشر كتلة الجسم بشكل ملحوظ في مرضى السكر مقارنة بغير مرضى السكر (P> 0.001 ،> 0.001 ،> 0.001 ،> 0.001 على التوالي). انخفض مؤشر كتلة الجسم <25 بشكل ملحوظ في مرضى السكر مقارنة بغير مرضى السكر (P> 0.001). وزاد محيط الخصر لدى مرضى السكر زيادة معنوية عن غير المصابين به (P> 0.001). انخفض محيط الخصر 90 سم للذكور و <85 سم للإناث مقارنة بغير مرضى السكر (P> 0.001).
الفئة العمرية 35- <65 عامًا و 65 عامًا ، والمرضي الاناث ، استخدام الكورتيزونات ، الكربوهيدرات أو الدهون في النظام الغذائي ، الحياة الصحية ، ارتفاع ضغط الدم ، مرض السكري فى الاقارب من الدرجة الأولى ، تاريخ الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، الاصابة بفيروس كوفيد ١٩ مجموعة مؤشر كتلة الجسم 25- <30 و 30 ، مجموعة محيط الخصر 90 سم للذكور و 85 سم للإناث كانت من العوامل الفردية الى تؤثر بشكل مباشر على زيادة فرص الاصابة بداء السكري.
أيضًا ، الفئة العمرية 35- <65 عامًا و 65 عامًا ، الاناث ، استخدام الكورتيزونات ، الكربوهيدرات ، والنظام الغذائي للدهون ، نمط الحياة الصحى ، ارتفاع ضغط الدم ، التاريخ العائلي لمرض السكري من الدرجة الأولى ، التهاب الكبد الوبائي C ، مجموعة مؤشر كتلة الجسم 25- <30 و 30 ، مجموعة محيط الخصر 90 سم للذكور و 85 سم للإناث ، كانت من ضمن العوامل التى حين يتوفر تواجد اكثر من عامل منها تزيد فرص الاصابة بمرض السكري بشكل ملحوظ.
طورت هذه الدراسة نموذجًا لدرجة المخاطر تم تصميمه خصيصًا وملائمًا للمواطنين المصريين لتقييم درجة فرص الاصابة مرض السكري. إنه يوفر أداة غير جراحية وغير مكلفة وآمنة لفحص السكان المصريين المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 أو الإصابة بمرض السكري الذي لم تظهر اعراضه بعد.
يمكن استخدام العديد من العوامل كدرجات مخاطر لـداء السكري من النوع الثانى بما في ذلك العمر (خاصة منتصف العمر) والنوع (أكثر مع الاناث) والمهنة (خاصة مع الموظفين). قد يكون التاريخ الطبي وبعض الأدوية مثل خافضات ضغط الدم والكورتيزونات عامل خطر قوي يؤدي الى زيادة فرص الاصابة بمرض السكري.
هناك العديد من عوامل نمط الحياة التي قد تساهم في تطوير مرض السكري بما في ذلك النشاط البدني والنظام الغذائي الصحي والتمارين الرياضية. يمكن أن يساهم وجود تاريخ مرضي فى العائلة للاصابة بمرض السكري مما يؤكد على أهمية الفحص.
علاوة على ذلك ، كان لدى مرض السكري مجموعة من عوامل الخطر كما يتضح من ارتفاع معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم ، وفيروس التهاب الكبد الوبائي ، والتاريخ العائلي لمرض السكري ، يمكن أن يكون لمقاييس الجسم البشري البسيطة بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر دور مهم في التنبؤ بـفرص الاصابة بمرض السكري.