Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Myocardial Protection with Glucose-Insulin-Potassium Infusion during Cardiopulmonary Bypass for Coronary Revascularization /
المؤلف
Mahmoud, Osama Salah El Din.
هيئة الاعداد
باحث / اسامه صلاح الدين محمود
مشرف / احمد السعيدعبد الرحمن علي
مشرف / عصام عزت عبد الكريم
مشرف / احمد حمودي حسن
مناقش / عبد الرحمن حسن عبد الرحمن
مناقش / صلاح مصطفي صالح
الموضوع
Myocardium. Cardiopulmonary bypass. Coronary heart disease.
تاريخ النشر
2021.
عدد الصفحات
83 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
التخدير و علاج الألم
تاريخ الإجازة
26/4/2021
مكان الإجازة
جامعة سوهاج - كلية الطب - التخدير
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 97

from 97

Abstract

أثناء عملية إعادة إرواء الشرايين التاجية وباستخدام ماكينة الإرواء القلبي والرئوي يفترض أنه باستخدام تقطير خليط الجلوكوز والإنسولين والبوتاسيوم مضافا إلى الطرق التقليدية لحماية عضلة القلب يؤدى ذلك إلى إضافة قدرأكبرمن الحماية للقلب ومنذ إستحداث هذه الطريقة هناك بعض التساؤلات حول مدى نجاعتها.
الــهــدف مــن الــبــحــث:
هَدِفْنا في هذه الدراسة إلى تقييم فاعلية الجلوكوز والإنسولين والبوتاسيوم في حماية عضلة القلب اثناء إعادة إرواء الشرايين التاجية. قمنا بتقييم إطلاق إنزيمات القلب وعمل عضلة القلب بعد العملية ومدة استخدام الأدوية الداعمة للقلب بالإضافة إلى مدة الاحتياج للتنفس الصناعي والإقامة بالعناية المركزة بعد العملية.
طــريــقــة الــبــحث:
المرضى في هذه الدراسة تم تقسيمهم مسبقاً وبطريقة عشوائية إلى مجموعتين مجموعة الدارسة والتي يتلقى أفرادها خليط من ١٠٠٠ملل من الجلوكوز تركيز ٥٪ مضافا اليه ٥٠ وحدة إنسولين مائي و٥٠ ملل مكافئ من البوتاسيوم يتم تقطير الخليط بمعدل ١٠٠ ملل/الساعة بعد بدأ التخدير وحتى نهاية العملية. المجموعة الأخرى لا تتلقى هذا الخليط وإنما تتلقى محلول ملحي بتركيز٠٫۹٪ بنفس الكمية والمعدل في مجموعة الدراسة.
نــتــائــج الــبــحــث:
في دراستنا هذه وجدنا نتائج إيجابية لاستخدام الجلوكوز والإنسولين والبوتاسيوم في إطلاق انزيمات القلب ومدة استخدام الأدوية الداعمة للقلب والتحكم في نسبة جلوكوز الدم أثناء عملية إرواء الشرايين التاجية ومع ذلك لم نجد للخليط فاعلية بالنسبة لعمل عضلة القلب بعد العملية أو مدة الاحتياج للتنفس الصناعي والإقامة بالعناية المركزة بعد العملية.
مــلــخــص الــبــحــث:
خَلُصْنا من هذه الدراسة بأنه عند إضافة خليط الجلوكوز والإنسولين والبوتاسيوم للطرق التقليدية المنوطة بحماية عضلة القلب اثناء إعادة ارواء الشرايين التاجية فإن ذلك يثبط من إصابة خلايا عضلة القلب ويقلل من استخدام الأدوية الداعمة للقلب ويمنح تحكم أكبر على نسبة الجلوكوز بالدم. بالرغم من ذلك فهذا لم ينعكس بنتيجة إيجابية على عمل عضلة القلب أو مدة التنفس الصناعي أو الإقامة بالعناية المركزة بعد العملية.
من المهم إجراء دراسة أكبر لبحث المدى البعيد للخليط على الأداء الوظيفي لعضلة القلب ما بعد عمليات القلب. بالإضافة إلى دراسات أخرى تهدف لبحث التركيز والتوقيت والمدة الأمثل لتقطير الخليط. كذلك استخدامه في جراحة القلب العاجلة والمرضى الذين يعانون من ضعف بعضلة القلب.