الفهرس 
RELATED ANATOMYOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 179 |  |  |
| | | from | 179 | | |
Abstract
صداع ما بعد ثقب الجافية بكونه صداع حاد يحدث غالبا بعد التخدير النصفي و التخدير فوق الجافية يتراوح حدوث ليصل من 0.16 % - 1.3 % في أيدي ذوي الخبرة ويزداد حدوثه ليصل الي 16% -86% من الحالات عند التخدير فوق الجافية باستخدام إبر كبيرة الحجم أيضا يصل الي 80-86%اثناء عملية التخدير لحالات الولادة ويقل حدوثه في الحالات الاخري
يعد ثقب الجافية إجراء جراحي شائع متعمد عند البزل القطني التشخيصي والتخدير النخاعي يمكن أن يحدث ثقب الجافية غير المقصود ايضا اثناء إجراء التخدير فوق الجافية او عند تخفيف الالم بعد عملية جراحية وتخفيف الام الولادة
يعرف كل من Carrie and Collins صداع ثقب الجافية بانه صداع يحدث بعد ثقب الجافية وله تاثير كبير علي مرضي مابعد الجراحة اي الصداع الذي لايكون وضعيا فحسب بل يستمر ايضا لاكثر من 24 ساعة في اي مستوي من شدة او شديدة في اي وقت لدرجة ان المريض غير قادر علي الحفاظ علي وضع مستقيم
وصف الدكتور بير الصداع بانه شعور بارتفاع الضغط في الراس مصحوبا بدوار خفيف عند الرفع بسرعة من الكرسي كما وصف اهم علاماته علي النحو التالي اختفت جميع الاعراض فورا عند الاستلقاء علي الظهر لكنها عادت عند الجلوس بشكل عمودي
وياتي الصداع في الجزء الامامي من الراس وهو وضعي بطبيعة يكون اسوا عند الوقوف وافضل عند الاستلقاء ويصاحب عادة بشعور بالغثيان وحدوث تقيؤ
يعد افضل تفسير لهذا الصداع هو انخفاض ضغط السائل النخاعي حول المخ نتيجة تسرب السائل النخاعي من خلال ثقب الجافية (تسرب يتجاوز معدل إنتاجه ) مما يترتب عليه حدوث شد الاسفل فالمخ واوعيته الدموية بالاضافة الي السحايا وهو ما يسبب الاحساس بالالم نحو
وفقا للجمعية الدولية للصداع : فإنها تعتبر صداع ما بعد ثقب الجافية هو اي صداع يتطورخلال 5 أيام من ثقب الجافية ولا يتم تفسيره لأي سبب اخر وعادةما يكون مصحوبا بصلابة في الرقبة او اعراض سمعية ذاتية وعادة ما يذهب تلقائيا خلال اسبوعين او بعد توقف تسرب السائل النخاعي باستخدام رقعة دموية فوق الجافية