الفهرس 
clinical pictureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 113 |  |  |
| | | from | 113 | | |
Abstract
كسور اللقمة الوحشية لعظمة العضد تمثل النوع الثاني الأكثر شيوعاً لكـسوـر الكوع في الأطفال.
على الرغم من أن هذه الإصابة شائعة في جميع الأعمار، إلا أنها لوحظت أكثر في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ٥ و١٠ سنوات.
عادة ما تكون نتيجة إنقلاع جزء من اللقمة الوحشية العضدية بسبب سحب العضلات الباسطة بسبب قوة التقوس في الساعد في وضع الثني أو عن طريق السقوط على الساعد ممدوداً مما يؤدي لضغط رأس عظمه الكعبرة على النتوء الخارجي لعظمة العضد (اللقمة الوحشية).
هناك تصنيفات لكسور اللقمة الوحشية: تصنيف ميلش وتصنيف جاكوب وتصنيف سونج ؛ التصنيفات مثل تصنيف جاكوب وتصنيف سونج هي التي تساعد بجانب الأشعة في تحديد بروتوكول العلاج الصحيح الذي سيستخدم.
يجب تشخيص وتحديد درجة التزحزح بدقة لهذه الكسور عن طريق الأشعة العادية بالمناظر الأمامي الخلفي والجانبي والداخلي المائل ليتم بعدها تحديد برتوكول العلاج المتبع.
كسور الدرجة الأولى الغير متزحزحة غالباً تعالج بإستخدام العلاج التحفظي عن طريق جبس فوق المرفق أو بالتثبيت جراحياً بأسلاك معدنية عن طريق الجلد.
الكسور الغير ثابتة والمتزحزحة تعالج جراحياً بالرد المفتوح والتثبيت الداخلي بإستخدام أسلاك معدنية أو إستخدام المسامير.
هناك العديد من المضاعفات المصاحبة لعلاج هذه الكسور مثل تأخر الإلتئام ، الإلتئام المعيب، عدم الإلتئام أو الضمور اللاوعائي لذا فهذه الكسور يجب متابعتها بدقة بعد الكسر لمتابعة مركز النمو و ضمان عدم حدوث تأثر لمركز النمو.
في هذه الدراسة تم علاج 20 حالة بكـسـر غير متزحزح في النتوء الخارجي لعظمة العضد (اللقمة الوحشية العضدية) أو المصنفة كدرجة أولى بتصنيف جاكوب وتم تقسيمهم لمجموعتين:
المجموعة الأولى بها 10 حالات تم علاجهم علاجاً تحفظياً عن طريق جبس فوق المرفق.
المجموعة الثانية بها 10 حالات تم علاجهم جراحياً عن طريق التثبيت بإستخدام أسلاك معدنية عبر الجلد.
و تم تجميع المعلومات و متابعة كل مريض من وقت الحضور بعد الإصابة حتي إلتئام الكسر من حيث:
• السن، النوع.
• تاريخ الإصابة.
• الجانب المصاب.
• نوع الكسر.
• وقت العملية الجراحية للمجموعة المعالجة جراحياً.
• أية مضاعفات واجهت المريض مثل العدوى الميكروبية للمجموعة الجراحية.
• ميعاد إلتئام الكسر، تأخر إلتئام الكسر أو عدم إلتئام الكسر .
• الفترة الكافية داخل الجبس للمجموعة التحفظية.
• معدل التزحزح داخل مفصل الكوع للمجموعة التحفظية.
• معدل الكفاءة الوظيفية لمفصل الكوع بعد فك الجبس أو بعد رفع الأسلاك المعدنية لكلتا المجموعتين.
الهدف من هذه الدراسة هو المقارنة بين الطريقتين في تثبيت الكسور الغير متزحزحة للقمة الوحشية العضدية في الأطفال.
بعد تحليل النتائج وجدنا التالي :
لا يوجد فرق بين الطريقتين في علاج كسور الدرجة الأولى للقمة الوحشية العضدية في الأطفال.
سوف يلزم إجراء متابعة طويلة المدى لتقييم الأثار على النمو.