الفهرس 
Galectin-3Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 129 |  |  |
| | | from | 129 | | |
Abstract
تعد الثأليل من الامراض الجلديه الشائعه الحميده. إن إصابة خلايا البشرة بفيروس الورم الحليمي البشري ينتج عنه تكاثر الخلايا و ثاليل على الجلد. هناك أكثر من 100 نوع مختلف من فيروس الورم الحليمي البشري. أكثر من 40 نوعًا مختلفًا من فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يصيب الجلد الذي يغطي الأعضاء الجنسيه وعنق الرحم و فتحة الشرج. يتم تحديد ظهور البثور حسب نوع الفيروس وموقع الإصابة.
الثآليل غير التناسلية لدى الأشخاص ذوي الكفاءة المناعية السليمه عادة ما يتم شفاءها تلقائيًا نتيجة المناعة الطبيعية في غضون أشهر أو سنوات. معدل ظهور اعراض المرض يعتمد على عدة عوامل منها مناعة المضيف والعمر ونوع فيروس الورم الحليمي البشري وموقع الإصابة.
تبدأ الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري بتلامس الفيروس مع الغشاء القاعدي ، والذي يتعرض غالبًا للتآكل الدقيق على السطح. وقد وجدت الدراسات العديد من المستقبلات المشاركة في هذه العملية. يساعد التفاعل بين بروتين غلاف للفيروس ومستقبلات الخلية على إجراء تغييرات مطابقة في غلاف الفيروس لدخول الخليه.
قد تكون المناعة ضد فيروس الورم الحليمي البشري مهمة للقضاء على الفيروس. حيث تلعب الاستجابات المناعية الفطرية التي تنطوي على الخلايا القاتلة التي لها دورًا في خط الدفاع الأول ضد عدوى الفيروس. في الخط الثاني من الدفاع المناعة التكيفية عن طريق الخلايا اللمفاوية التي تستهدف البروتينات .
تعتبر مجموعه الجلاكتين صاحبه تركيبه مميزه و منها عضو فريد من الناحيه الهيكليه هو جلاكتين 3 و الذي ينتشر علي نطاق واسع بين انواع مختلفه من الخلايا و الانسجه و يتواجد داخل الخلايا في النواه او السيتوبلازم او خارج الخليه و له دور في عمليات فسيولوجيه مختلفه و ردود افعال مناعيه و التحول الورمي.
يلعب الجلاكتين دور مهم في تنظيم المناعه و الوظائف الخلوية الرئيسية مثل التعلق بالخلايا، والانتشار ، والهجرة و التكاثرو ينظم أيضًا إشارات الخلايا وموت الخلايا المبرمج ويلعب أدوارًا مختلفة في التسبب في العديد من الامراض المصاحبه للإلتهابات.وقد لوحظ تعبيره في كريات الدم البيضاء المختلفة و زيادته مع نشاط الخلايا الليمفاويه.
تشير العديد من الدراسات السريرية إلى زيادة مستوى الجلكتين 3 في المصل في الالتهابات الفيروسية كعلامة محتملة للعدوى الفيروسية. دور الجلكتين في الالتهابات عن طريق الاخلال ببروتينات الظرف الفيروسي او التفاعل مع الروابط خارج الخلية أو التصرف داخل الخلايا مع المكونات الفيروسية أو الخلوية في السيتوبلازم.
يلعب انترلوكين 17 دور وقائي مهم في الاستجابة المناعية للعدوى ، عن طريق الحفاظ على المناعة ضد مسببات الأمراض المحددة وتحريض البروتينات المضادة للميكروبات مواقع العدوي.اثناء العدوي الفيروسيه يمكن للانترلوكين 17 اما تعزيز الاجسام المضاده او تثبيط الاستجابه المناعيه للخلايا المضيفه كما ان له دور في الاصابه بفيروس الورم الحليمي البشري.
لقد ثبت أن جلاكتين 3 ينظم إنتاج السيتوكينات بواسطة خلايا T بما فيها انترلوكين 17.
الهدف من الدراسه
هدف هذه الدراسة هو تقيم مستوى جلاكتين 3 و انترلوكين 17 في حالات الاصابه بفيروس الورم الحليمي البشري وربط مستواهم مع شده المرض بالاضافه الي تقيم علاقه مستوي الجلاكتين 3 بمستوي انترلوكين 17 في المرضي.
نوع الدراسه
دراسة استطلاعية لمراقبة الحالات.
الطرق
تشمل هذة الدراسة على 50 مريض كل منهم يعانى من عدوي الفيروس الورم الحليمي البشري.
بالاضافة الى ذلك 30 من الافراد الاصحاء المتقابلين فى العمروالجنس سيتم ادراجهم ضمن المجموعة الضابطة.
الاعتبارات الاخلاقيه:
تم اختيار جميع المرضى من العيادة الخارجية لقسم الامراض الجلدية والذكورة بمستشفيات جامعة بنها. كما تم الحصول على الموافقة المستنيرة من كافة المشاركين بالدراسة. و الحصول على موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمى بكلية الطب جامعة بنها.
تم استبعاد الاشخاص من هذة الدراسة وفقا للمعايير التالية
المرضي اقل من 18 عام.
المرضى الذين يعانون من اى مرض جهازى غير المرض الجلدى.
المرضى الذين يعانون من اى مرض جلدى غيرالسنط.
المرضى الذين تناولوا اى دواء جهازى او موضعى على الاقل لمدة 4 اسابيع قب الدراسة.
النساء الحوامل او المرضعات.
خضع كل المرضى المشاركين فى الدراسة إلى
-تاريخ مرضى كامل ويشمل التايخ الشخصى, وايضا تاريخ اى امراض جلدية اخرى او تناول اى ادوية
الفحص الاكلينيكى :
-فحص عام كامل شاملا بما في ذلك مؤشر كتله الجسم.
-فحص كامل للجلد لتحديد اماكن ونوع و عدد اماكن الاصابه بالثاليل.
كما خضع المرضى وأفراد المجموعة الضابطة الي
سحب 6 مم من الدم الوريدى تحت ظروف كاملة من التعقيم و تركت العينة فى درجة حرارة الغرفة العادية لمدة نصف ساعة حتى تتجلط وتم فصلها حتى الحصول على مصل الدم وتم حفظ مصل الدم في درجة حرارة -20° حتى وقت التحليل.
تحديد مستوى جلاكتين 3 و انترلوكين 17 فى المصل باستخدام طريقة اليزا.
النتائج
هناك علاقه ذات دلاله احصائيه في مستوي جلاكتين 3 لمرضي الثآليل حيث اظهرت الدراسه ارتفاع مستوي جلاكتين 3 في مرضي الثاليل عن المجموعه الضابطه ومع وجود علاقه ايجابيه ذات دلاله احصائيه بين مستوى جلاكتين و مده الاصابه وعدد الثأليل.
ليس هناك علاقه ذات دلاله احصائيه في مستويات جلاكتين 3 فيما يتعلق بمؤشر كتله الجسم و العمر في المرضي.
هناك انخفاض معتد به احصائيا في مستويات انترلوكين 17 بين مجموعه المرضي مع وجود علاقه سلبيه ذات دلاله احصائيه بين مستوى جلاكتين و مده الاصابه وعدد الثآليل.
ليس هناك علاقه ذات دلاله احصائيه في مستوي انترلوكين 17 فيما يتعلق بمؤشر كتله الجسم و العمر في المرضي.
هناك علاقه سلبيه ذات دلاله احصائيه بين مستوي جلاكتين 3 و مستوي انترلوكين 17.
الخلاصه
ان التركيز المرتفع جلاكين 3 و التركيز المنخفض انترلوكين 17 يعتبر مؤشر لحدوث الاصابه بفيروس الورم الحليمي و لهما علاقه بمده و شده الاصابه.