الفهرس 
Anatomy of the Wrist JointOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 188 |  |  |
| | | from | 188 | | |
Abstract
يُعد ألم الرسغ تحديًا تشخيصيًا لجراحي اليد وأخصائيي الأشعة بسبب الهياكل التشريحية الصغيرة والمعقدة ، ويمكن أن تؤدي إصابات الأربطة إلى عدم استقرار تدريجي مع تدهور ثانوي لمفصل الرسغ ، وهذه الآفات غالبًا ما تشمل الأربطة الكتفية ، والأربطة الهلالية ، و المركب الليفي الغضروفي الثلاثي. تم اقتراح تقنيات جراحية موجهة لأنماط إصابة محددة ، والتشخيص الدقيق قبل الجراحة ضروري.
التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة فعالة للمساعدة في تحديد سبب ألم الرسغ من خلال إظهار مجموعة واسعة من التشوهات ، بما في ذلك تلك التي تصيب العظام والغضاريف والأربطة والأوتار. التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد في الكشف عن الإصابات والأمراض العظمية وتوصيفها وتحديد مراحلها. قد يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي فقدانًا غير منتظم للغضاريف ، كما أن تباين الأنسجة الرخوة الفائق يجعله الطريقة المفضلة لتقييم العمليات الزليلية. يمكن تشخيص التهاب الأوتار والتهاب غمد الوتر والمتغيرات التشريحية وتقييمها بدقة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.
يتم تحسين الأداء التشخيصي للرنين المغناطيسي عن طريق MRA مما يجعل الآفات أكثر وضوحًا عندما يتم تحديدها بواسطة مادة التباين في مساحة المفصل المنتفخة.
الهدف من دراستنا هو تقييم دور التصوير المباشر للمفصل بالرنين المغناطيسي في تشخيص التشوهات المسيلة للدموع والغضاريف في الغضروف الليفي الثلاثي والأربطة الداخلية لمفصل الرسغ.
هذه دراسة جماعية مرتقبة أجريت في قسم الأشعة ، كلية الطب ، جامعة بنها ومستشفى السهل التعليمي ، القاهرة ، مصر خلال الفترة من يناير 2015 إلى ديسمبر 2020.
شملت هذه الدراسة 50 مريضا يعانون من آلام الرسغ المزمنة المقاومة للحرارة غير المبررة. خضع جميع المرضى في البداية لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي متبوعًا بتصوير المفاصل التقليدي ثم تصوير المفاصل بالرنين المغناطيسي ، بينما خضع 20 مريضًا يشتبه في إصابتهم بالـ TFCC أو إصابات الأربطة إكلينيكيًا وشعاعيًا لمنظار المفاصل بالرنين المغناطيسي.
في الدراسة الحالية ، فيما يتعلق بالدموع المركزية والطرفية TFCC ؛ كانت الحساسية ، والمدينة المحددة ، و PPV ، و NPV لـ MRI و MRA على التوالي 82.4 ٪ و 87.8 ٪ و 80.5 ٪ و 84.2 ٪ و 63.2 ٪ و 66.7 ٪ و 71.1 ٪ و 68.5 ٪.
يمكننا أن نستنتج أن MRA دقيق للغاية لتقييم TFCC وإصابة الرباط في مفصل الرسغ. نقترح أنه في الحالات التي يوجد فيها شك أو عدم يقين بشأن التشخيص والإدارة اللاحقة للمرضى الذين يعانون من آلام الرسغ المزمنة ، فإن استخدام MRA ضروري في تفضيل التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي لتحديد التشخيص.
استنتاج
MRA دقيق للغاية لتقييم TFCC وإصابة الرباط في مفصل الرسغ. نقترح أنه في الحالات التي يوجد فيها شك أو عدم يقين بشأن التشخيص والإدارة اللاحقة للمرضى الذين يعانون من آلام الرسغ المزمنة ، فإن استخدام MRA ضروري في تفضيل التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي لتحديد التشخيص. يجب أن يكون تصوير المفاصل بالرنين المغناطيسي جزءًا أساسيًا من بروتوكول التصوير عند الاشتباه في إصابات في أربطة الرسغ، لأنه يحقق أعلى مستوى من الثقة التشخيصية خاصة للحالات غير الحاسمة، كما أنه يحدد بدقة مكان ونوع التمزق في الحالات الحاسمة.