الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 89 |  |  |
| | | from | 89 | | |
Abstract
يعد مرض الصدفيه هو احد أمراض الالتهاب الجلدي وهو مرض مزمن معاود الحدوث يتسم بوجود طفح احمر جاف مغطي بقشور فضية سميكة وهو ينتشر بصورة اكبر علي فروة الرأس والركبتين والمرفقين والأظافر وأسفل البطن والظهر، عادة ما يكون الطفح متماثل وقد يحدث ببطء ولكنه قد يحدث أيضاً بصورة فجائية في صورة العديد من الحبوب التي في حجم قطرات المطر وقد يصاحبة حكة او حرقان بالجلد. وتنتج هذه البقع من التهاب الطبقة الثانية للجلد وتكاثر الطبقة العالية له وهذا في الاغلب نتيجة خلل في وظائف خلايا المناعة.
يعقب ظهور مرض الصدفية في تسعين بالمائة من المرضي التهاب بالمفاصل أكثر انتشاراً في مفاصل اصابع اليد والقدم الطرفية يصاحب هذا الالتهاب الام عند حركة المفصل. يكون هذا الالتهاب غير مصاحب بظهور العامل الروماتيدي في الدم وهذا ما يفرقه من التهاب المفاصل الروماتيدي.
يرتبط مرض الصدفية بمرض التهاب المفاصل الصدفي لأن كليهما يظهر نتيجة خلل في خلايا المناعة مع وجود عوامل وراثية وبيئية تساعد علي ظهور المرض هذا الخلل ينتج عنه تنشيط الخلايا التائية والخلايا الحاملة للاجسام المضاده والتي تفرز مختلف السيتوكينات والكيموكينات المحفزة لنمو الخلايا الكيراتينية.
تميزت الوظائف البيولوجية لبروتينات عائلة النترين بشكل أفضل بدراسة بروتين نترين 1. بينما ركزت دراسات النترين 1 على دوره العصبي، تشير بعض التقارير إلى أن النترين 1 يعدل الالتهاب في الجسم الحي. على سبيل المثال ، يمنع تناول نترين 1 الالتهاب في العديد من النماذج الحيوانية للإصابة بأمراض بشرية. في الالتهاب البريتوني الناجم عن الزيموسان، قلل النترين 1 فترة الاستبانة، وقلل من ارتشاح العدلات، وأثبط تحريض السيتوكينات المسببة للالتهابات، وحفز إفراز وسطاء الدهون المضادة للالتهابات مثل ريزولفين
أن الهدف من الدراسة الحالية هو تقييم نسبة وجود مادة النترين 1 في الدم لدي المرضي الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي والتي بدورها قد تساعد مستقبلاً في علاج لهده الالتهابات المفصلية.
اشتملت هذه الدراسة على ستين حالة مختارة من التهاب المفاصل الصدفي من درجات مختلفة من الشدة مع استبعاد المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى وتم اختيار ثلاثون شخصًا الاصحاء من نفس العمر والجنس. يتم قياس نسبة النترين 1 في الدم لكل من المرضي والاصحاء.
لقد تم اخذ الموافقة المستنيرة من جميع المرضي والاصحاء حيث تم معرفة التاريخ المرضي لكل المرضي.
وقد خضع جميع المرضي لعمل فحص طبي شامل وفحص موضعي علي المفاصل التي بها التهابات، كما تم عمل اشعة اكس علي المفصل وايضا تم عمل بعض الفحوصات الروتينية مثل صورة الدم الكاملة وسرعة الترسيب وايضا العامل الروماتيودي.
خلصت العديد من الدراسات الحديثة إلى أن النترين 1 هو لاعب رئيسي في التسبب في العديد من أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية الشائع.
وبالتالي ، فإن الهدف من هذا العمل هو تقييم مستويات المصل الكلية للنترين 1 في التهاب المفاصل الصدفي ، مما قد يساعد في التهاب المفاصل في المستقبل.
اشتملت هذه الدراسة على 60 حالة مختارة من مرضى الروماتيزم الصدري بدرجات مختلفة من الشدة مع استبعاد المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، وتم اختيار 30 شخصًا صحيًا للمراقبة لمقارنة النتائج التي تم الحصول عليها من مجموعة المرضى. تم الكشف عن مستويات المصل من النترين 1 باستخدام مجموعة مقايسة الممتز المناعي المحبر بالإنزيم 1.
تم الحصول على موافقات خطية مستنيرة من جميع المشاركين. تمت الموافقة على الدراسة من قبل لجنة الأخلاقيات الخاصة بالبحوث التي تشمل الكائنات البشرية بكلية الطب ببنها.
تم جمع المرضى من العيادة الخارجية لقسم الأمراض الجلدية والتناسلية بمستشفيات بنها. خضع جميع المرضى والمراقبين لأخذ التاريخ الكامل والفحص العام والفحص المحلي البسيط. الأشعة السينية على الفحوصات المخبرية الروتينية والمفصلية المصابة مثل CBC و ESR و RF.
نلاحظ ارتباطًا معنويًا بين مصل النترين 1 ودرجة DAS لآفة التهاب المفاصل الصدفي حيث تكون ذات أهمية كبيرة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع متوسط درجة DAS (5.05-5.07).
من البيانات السابقة ، يمكننا أن نؤكد أن مستوى النترين 1 في الدم انخفض نسبيًا في مرضى PsA خاصةً في الحالات الشديدة وينخفض بشكل أكبر في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة والتي قد تشير إلى الدور الرئيسي للنترين 1 في التسبب في التهاب المفاصل.
أثبتت هذه الدراسة انخفاض مستوي النترين 1 في الدم في مرضي التهاب المفاصل الصدفي مقارنة بنسبته في الاصحاء ووجدت علاقة بين مدة المرض في الالتهاب المفصلي وبين نسبة النترين 1 في الدم فبزيادة المدة تزيد النسبة وبذلك من الممكن استخدام النترين 1 كإشارة أو دلالة علي الالتهاب او تطوره الي مراحل اخري
من النتائج السابقة، يمكننا أن القول أن مستوى النترين 1 في الدم ينخفض نسبيًا في مرضى التهاب المفاصل الصدفي ويمكن استخدامه كطريقة جديدة ومبتكرة في طرق العلاج المتطورة.