الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 116 |  |  |
| | | from | 116 | | |
Abstract
زادت معدلات الولادة القيصرية خلال السنوات الأخيرة، ووفقًا لبيانات من 150 دولة، تتراوح المعدلات الحالية من 6٪ إلى 27.2٪. تشمل المضاعفات المتأخرة بعد العملية القيصرية ألم البطن الناجم عن الالتصاقات، والندبة القيصرية، وبطانة الرحم المهاجرة، والحمل خارج الرحم، وعيوب الندبة القيصرية، وزرع المشيمة غير الطبيعي، وحتى الوفيات.
يؤدي الالتئام غير السليم للشق القيصري إلى ترقق جدار الرحم الأمامي، مما يخلق فجوة مملوءة بالسوائل في موقع العملية القيصرية. تُعرف المضاعفات أيضًا باسم عيب ندبة الرحم، متلازمة الندبةالقيصرية،الرتج،التكيّس،القيلة الإسثمية، كيس الندبة.
تم اقتراح عوامل أخرى مثل المخاض المطول، توسع عنق الرحم> 5 سم قبل العملية القيصرية، الأوكسيتوسين، الرحم المرتجع، الشق المنخفض للرحم باعتبارها مسؤولة عن التئام غير الطبيعي للندبة القيصرية.
قد يكون عيب الندبة القيصرية بدون أعراض أو يظهر مع أعراض سريرية بما في ذلك النزيف الرحمي (64٪) وعسر الطمث (53٪) وآلام الحوض المزمنة (40٪) والعقم وعسر الجماع (18٪). قد يتوسع عيب الندبة القيصرية ويؤدي إلى تفكك الندبة أو تمزق الرحم في الحمل اللاحق وكذلك يؤدي إلى الحمل الندبي والمشيمة غير الطبيعية.
يتم استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية مع إمكانية استخدام التصوير الصوتي بالمحلول الملحي في تشخيص عيب الندبة القيصرية..
هذه الدراسة عبارة عن دراسة مقطعية قائمة على الملاحظة أجريت في قسم النساء والولاده بمستشفي بني مزار العام خلال الفترة من سبتمبر 2020 إلى فبراير 2021 لمقارنة التصوير فوق البطن بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل في تقييم سمك الجزء السفلي من الرحم عند انتهاء فترة الحمل عند النساء. واللاتي ولدن بعملية قيصرية مرة واحده سابقا ، مقارنة بقياسات الفرجار اليدوي عند الولادة القيصرية واكتشاف القيمة التنبؤية لقياس سماكة الجزء السفلي من الرحم في تقييم سلامة الجزء السفلي من الرحم لدى النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية سابقة وأيضًا ستساعد هذه الدراسة في اكتشاف انتشار عيب الندبة القيصرية والولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية.
اشتملت الدراسة على 142 امرأة في نهاية فترة الحمل مع عملية قيصرية سابقة تم قبولها من أجل ولادة قيصرية اختيارية. تم قياس سمك الجزء السفلي من الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل والموجات فوق الصوتية عبر البطن قبل العملية القيصرية. تم قياس السماكة الفعلية للجزء السفلي من الرحم باستخدام مسطرة معدنية معقمة قبل ولادة الوليد.
أوضحت الدراسة أن متوسط سمك الجزء السفلي من الرحم الذي تم الحصول عليه بواسطة الموجات فوق الصوتية عبر البطن قد تمت مقارنته بتلك التي تم الحصول عليها عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ثم تمت مقارنة كل منهما مع متوسط السماكة الفعلية. أظهرت سماكة LUS المقاسة بالموجات فوق الصوتية عبر البطن ارتباطًا جيدًا (r = 0.5816.؛ P <0.05) مع السماكة الفعلية، وكان الارتباط مع الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أفضل (r = 0.908؛P <0.001).
أخيرًا، خلصنا إلى أن الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي طريقة أكثر دقة لتقييم سمك الجزء السفلي من الرحم مقارنة بالموجات فوق الصوتية عبر البطن .