الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 156 |  |  |
| | | from | 156 | | |
Abstract
المقدمة يواجه علاج نقص الصفائح الدمويه المناعي العديد من التحديات.لا يعتمد قرار العلاج علي اعاده نسبه الصفائح الدمويه الي مستواها الطبيعي وانما يهدف الي وصول الصفائح الدمويه الي المستوي الأمن الذي لا يحدث معه نزيف. يحتاج الأطفال الذين يعانون من مرض قله الصفائح المزمنة إلى علاج مستمر ولكن العلاج المعتاد استخدامه يحمل أثار جانبيه تتعارض مع فتره العلاج الطويلة. يلزم معرفه العلاج الذى يعمل علي إنتاج الصفائح الدموية مثل الترومبوباغ والذى سوف يكون علاج مستقبلي.يزيد الترومبوباغ من أعداد الصفائح الدموية و يستخدم في الأطفال الذين يبلغ اعمارهم أكثر من عام والذين لا يستجبون للعلاج المعتاد المستخدم في علاج مرض نقص الصفائح الدمويه المناعي مثل الكورتيزون الهدف من العمل الهدف من الدراسة هو ان الهدف من هذه الدراسة هوتقييم تأثير وفاعلية الترومبوباغ فى علاج نقص الصفائح الدمويه المناعى المزمن فى الأطفال. الأساليب: شملت هذه الدراسة اربعين مريضا من الأطفال الذين يعانون من مرض نقص الصفائح الدموية المناعي المزمنه ويتابعون بصفه دورية فى وحدة أمراض الدم. تم تصنيفهم إلى مجموعتين : الممجوعه الأولي :تشمل عشرين مريض ويتلقون علاج الكورتيزون بجرعه١ -٢ملغ لكل كجم يوميا. المجموعه الثانيه:تشمل عشرين مريض ويتلقون علاج الترومبوباغ بجرعه٠ ٥ ملغ مره واحده يوميا ثم تعديل الجرعه على حسب عدد الصفائح الدموية. تم أخذ تاريخ مرضي من جميع الحالات المشمولة (تاريخ المرض الحالي ، والتاريخ الماضي،وتاريخ الأسره) والفحص السريري والفحوصات المعمليةحيث تم اخذ عينات دم لفحص اعداد الصفائح الدمويه. تم متابعه المجموعتين عن طريق المتابعه المستمره لعدد الصفائح الدمويه اسبوعيا ويوقف العلاج تدريجيا بوصول عدد الصفائح الي ٠٠٠٠٥١ لكل متر مكعب النتائج أظهرت نتائج هذه الدراسة عدم وجود فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين التي شملتها الدراسة في متغيرات العمرو الجنس ومده المرض .بينما توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بعدد الصفائح الدمويه والاستجابه للعلاج وتحسن درجه النزيف. استنتاج: اظهرت نتائج الدراسه ما يلي : عدد المرضى الذين تم علاجهم بنجاح باستخدام الترومبوباغ أكثر بالمقارنه بعدد المرضي الذين تم علاجهم بالكورتيزون. الزيادة باعداد الصفائح الدمويه لدي معظم الاطفال الذين يستخدمون الترومبوباغ افضل من الكورتيزون.-توقف النزيف عند معظم الاطفال الذين تم علاجهم بالترومبوباغ بينما معظم الاطفال الذين تم علاجهم بالكورتيزون يعانون من النزيف. عدد الاطفال المرضي الذين لم يستجيبوا الي العلاج بالترومبوباغ اقل من الكورتيزون. لم يتم ظهور اي اثار جانبيه خطيره علي الاطفال اثناء الدراسه. عدد الاطفال الذين انتكسوا مع العلاج بالترومبوباغ اقل بكثير من عدد الاطفال الذين تم علاجهم بالكورتيزون. الخلاصه: عقارالترومبوباج هو الخيار المثالي لعلاج مرض نقص الصفائح الدمويه المناعي المزمن لانه يعمل علي زياده عدد الصفائح الدمويه وتقليل خطر النزيف وتقليل معدل الانتكاس. يعد الترومبوباج علاجًا ناجحًا فعالًا مع الحد من الآثار الجانبيه الضارة التي تنتج من الادويه الاخري المستخدمه في العلاج مثل الكورتيزون . مما يجعله علاجًا بديلاً مفضلا، لذلك يوصى به في علاج مرض نقص الصفائح الدمويه المناعي المزمنه. التوصيات: المتابعة الدقيقة والتقييم الدقيق للآثارالجانبيه الضارة المرتبطة باستخدام علاج الترومبوباج. البحث المستمر لتقييم سلامة وفعالية الاستخدام طويل الأمد لعقارالترومبوباج.