الفهرس 
Risk factors for soft tissue sarcomasOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 163 |  |  |
| | | from | 163 | | |
Abstract
تعد الأورام اللحمية بالأنسجة الرخوة ( الساركوما ) أورام خبيثه نادره و غير متجانسه من الأنسجة الضامة والتي تنشأ من اللحمة المتوسطة وتشكل حوالي 1٪ من السرطانات لدى البالغين.
وجد أنه لا غنى عن التصوير بالرنين المغناطيسي في تقييم أورام الأنسجة الرخوة وأصبح الطريقة الأكثر اختياراً ، إذ إنه يوفر تباينًا ملحوظا للأنسجة الرخوة عند مقارنته بالطرق الأخرى.
ويعد التصوير باستخدام خاصية الانتشار الجزئي تقنية رنين مغناطيسي سريعه لا تحتاج استخدام الصبغة , حيث تستخدم هذه التقنية للتمييز بين الآفات الخبيثة والحميدة ، ولتحديد الأنواع النسيجية الخبيثة أو درجات الورم المختلفة ،تستخدم أيضا للتنبؤ باستجابات العلاج أو تقييمها ، وكذلك لتحديد الأورام المتبقية أو المتكررة في فحوصات المتابعة.
وقد اشتمل العمل الحالي علي عدد (50 ) مريضاً يعانون من ساركوما الأنسجة الرخوة والمحولين إلى قسم الأشعة التشخيصية بمركز الأورام بدمنهور. تم فحص المرضى باستخدام جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي المغلق ( 1.5 تسلا ) (نظام رنين جي اي ، سيجنا) باستخدام أفضل لفه سطحيه يستوعب كل آفة.
لقد تم الحصول علي التصوير بخاصية بثلاثة قيم معامل(ب)، وهم:50و٤٠٠ و٨٠٠ ثانية/ مم٢. و تم حساب قيمة معامل الانتشار الظاهري للآفة عن طريق وضع المنطقة ذات الأهمية لتشمل أكبر مساحة من الآفة. ثم تمت مقارنة قيم معامل الانتشار الظاهر مع التشريح المرضي.
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم فائدة استخدام التصوير بخاصيه الانتشار مع حساب قيمة معامل الانتشار الظاهري في تشخيص ساركوما الأنسجة الرخوة مع التركيز على قيمتها التنبؤية.
وقد تم متابعه الحالات لمده أقلها ستة أشهر وأقصاها عامين ووجد أنه متوسط قيمة معامل الانتشار الظاهري أعلى بشكل ملحوظ في المرضى الذين لم يحدث لديهم تكرار للورم حيث كانت قيمته (٠,٩) مقارنة مع أولئك الذين يعانون من تكرار الورم والتي كانت قيمته (٠,٧)، وكانت القيمة الإحتمالية ٠,٠١٦.
تم إجراء منحني خاصية تشغيل المستقبل (منحني روك) لـمعامل الانتشار الظاهري في تشخيص الساركوما. وجد أن معامل الانتشار الظاهري كان له دور تنبؤي جيد للساركوما حيث كانت المنطقة الواقعة تحت المنحني ٠,٦٩٣ وتراوح ٩٥٪ من فاصل الثقة ما بين: ٠,٥٣ إلى ٠,856 .
كانت أفضل نقطة توقفية أقل من ٠,٧ حيث كانت الحساسية والنوعية ٨٨,٥٪ و٦٢,٥ ٪ على التوالي. كانت القيمة الاحتمالية ٠,٠١٩ وجد أن ٧١,٩ ٪ من المرضى الذين سجلوا معامل الانتشار الظاهري أقل من ٠,٧ عانوا تكرارًا للورم : مقارنة بـ ١٦,٧ ٪ من المرضى الذين سجلوا معامل الانتشار الظاهري أكثر من ٠,٧. كانت كانت القيمة الإحتمالية أقل من٠,٠٠١.
على الرغم من أن خصائص التصوير بالرنين المغناطيسي وحدها غالبًا ما تكون غير كافية للتمييز بين المجموعات الفرعية لساركوما الأنسجة الرخوة ، إلا أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يقلل من عدد احتمالات التشخيص ويوفر معلومات مهمة فيما يتعلق بموقع الخزعة الأمثل ومدى انتشار الورم. يظل الجمع بين الخصائص السريرية والنسيجية والتصويرية ضروريًا في تشخيص وعلاج أورام الأنسجة الرخوة.
إن تطورات التصوير بالرنين المغناطيسي بما في ذلك التصوير بخاصية الانتشار الجزئي لها دور بارز في تقييم وعلاج ساركوما الأنسجة الرخوة.