الفهرس 
Anatomy of the pleuraOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 135 |  |  |
| | | from | 135 | | |
Abstract
في السنوات الاخيرة ازداد الاهتمام حول امكانية استخدام الموجات فوق الصوتية علي الصدر من اجل تشخيص الارتشاح البلوري حتي لو كان كمية صغيرة بل و استخدامها في التفرقة بين الانواع المختلفة من هذا الارتشاح حيث انها تتمتع بمزايا عديدة و هيا انها لا تسبب خطورة التعرض للإشعاع كما انها رخيصة الثمن ويسهل الاستخدام المتكرر لها وايضا متاحة للمرضي الملازمين للفراش.
تم اجراء هذه الدراسة علي 50 مريضا (32 رجل و 18 امرأة تتراوح اعمارهم بين 26 و 76 عام و متوسط العمر 43.8±13.2) من المرضي الذين يعانوا من ارتشاحا في الغشاء البلوري المترددين علي اقسام الامراض الصدرية و الطوارئ بمستشفيات بنها الجامعية في الفترة من شهر يناير عام 2019 حتي شهر سبتمبر عام 2020. وقد تم استبعاد المرضي الذين لم يتم تشخيص الارتشاح البلوري بهم باستخدام الموجات فوق الصوتية من الدراسة .
الهدف من الدراسة:
هو تقييم دور الموجات فوق الصوتية في تشخيص الارتشاح البلوري و اسبابه و استخدامها في بزل الصدر.
اوضحت النتائج انه:-
تم تشخيص ارتشاح بلوي ذو نمط عديم الصدي لدي 12 مريضا باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ولكن عند مقارنة النتائج مع التحاليل ثبت انه 50 % من المرضي لديهم ارتشاحا بلوريا و 33% لديهم ارتشاح بلوري ناتج عن الدرن و 17 % لديهم ارتشاح بلوري ناتج عن خلايا سرطانية.
كما تم تشخيص ارتشاح بلوي ذو نمط صدي متجانس لدي 12 مريضا باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ولكن عند مقارنة النتائج مع التحاليل ثبت ان 17 % من المرضي لديهم ارتشاح بلوري و 33% لديهم نضح بلوري ناتج عن الدرن و 17 % لديهم نضح بلوري ناتج عن خلايا سرطانية و 33 % لديهم نضح بلوي بسبب التهاب رئوي.
وقد تم تشخيص ارتشاح بلوي ذو نمط معقد غير منقسم لدي 2 مريض باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ولكن عند مقارنة النتائج مع التحاليل ثبت ان هذا الارتشاح البلوي كان غير بسبب الدرن.
تم تشخيص ارتشاح بلوي ذو نمط معقد منقسم لدي 14 مريضا باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ولكن عند مقارنة النتائج مع التحاليل ثبت ان هناك 14% من المرضي لديهم نضح بلوري ناتج عن الدرن و29 % لديهم نضح بلوري ناتج عن خلايا سرطانية و 29 % لديهم نضح بلوي بسبب التهاب رئوي و29% لديهم نضح بلوري لسبب غير محدد.
تم تشخيص ارتشاح بلوي مصاحب لعقد في الغشاء البلوري لدي 6 مرضي باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ولكن عند مقارنة النتائج مع التحاليل ثبت ان هناك 33 % لديهم نضح بلوري ناتج عن خلايا سرطانية و 67 % لديهم نضح بلوي بسبب التهاب رئوي.
كما تم تشخيص ارتشاح بلوي مصاحب لتجمد الرئة لدي 16 مريض باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ولكن عند مقارنة النتائج مع التحاليل ثبت ان هناك 63% من المرضي لديهم نضح بلوري ناتج عن الدرن و25 % لديهم نضح بلوي بسبب التهاب رئوي و 13% لديهم ارتشاح غير محدد السبب.
الاستنتاجات و التوصيات :
1. يعد جهاز الموجات فوق الصوتية أداة فعالة و قيمة يمكن استخدامها في معرفة طبيعة و نوع الارتشاح البلوري عن طريق معرفة نمط الارتشاح البلوري و وجود عقد في الغشاء البلوري و وجود تجمد في الرئة المجاورة للارتشاح .
2. يمكن استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية في الاسترشاد لاخذ عينات من الارتشاح البلوري من اجل التشخيص و العلاج كوسيلة امنة لمعرفة سبب الارتشاح بمعدل نجاح عالي.