الفهرس 
Latrophilin 3 Gene (LPHN3)Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 158 |  |  |
| | | from | 158 | | |
Abstract
اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) هو اضطراب عصبي نمطي يتميز بالأنماط المستمرة وغير الملائمة من عدم الانتباه ، وفرط النشاط والاندفاع. هناك 3 أشكال أساسية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الموصوفة في الدليل التشخيصي والإحصائي ، الطبعة الخامسة (DSM-5) للجمعية الأمريكية للطب النفسي: عدم الاهتمام ؛ النشاط الحركي الزائد والتسرع. ومجتمعة.
اضطراب فرط النشاط هو الأكثر شيوعا في تشخيص الاضطراب العقلي للأطفال. قد يكون الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه , مفرطين الحركة وغير قادرين على التحكم في نبضاتهم و تصرفاتهم أو قد يواجهون صعوبة في الانتباه. هذه السلوكيات تتداخل سلبيا مع المدرسة والحياة المنزلية. إنه أكثر شيوعًا لدى الأولاد منه للبنات. وعادةً ما يتم اكتشافه خلال سنوات الدراسة المبكرة ، عندما يواجه الطفل مشاكل فالانتباه. يتراوح معدل انتشار الأطفال والمراهقين في سن المدرسة من 5.3 ٪ إلى 7.1 ٪.
اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط هو اضطراب معقد وغير متجانس وما زال سببه غير واضح. على الرغم من أن البيئة تلعب دورًا مهمًا ، إلا أن العوامل الوراثية تساهم بشكل كبير في حدوثه. كما توحي دراسات التوائم والأسرة والتبني عن وجود مكون رئيسي لعوامل الخطر الوراثية ، مما يشير إلى توارث مقدرة بنحو 70-80٪.
وقد أجريت العديد من الدراسات الوراثية الجزيئية باستخدام عدة نهج. وقد ركزت هذه الدراسات الجينية على الجينات المشاركة في الأنظمة أحادية الأمين.في المقام الاول. وقد حددت هذه الدراسات العديد من المتغيرات ، ولكنها كانت ذات تاثير ضعيف ، لايفسر دور التوريث في حدوث ADHD. ومناطق الدماغ الأساسية التي يعتقد في الغالب أنها سببا في حدوث هذا المرض هيه المناطق الأمامية وما قبل الاماميه .الفص الجداري والمخيخ يمكن أيضا أن تشارك . و في دراسة واحدة عن التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، أفادت التقارير أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين قاموا بمهام تثبيط الاستجابة لديهم نشاط مختلف في مناطق المثلثات الأمامية مقارنة باطفال اصحاء . وأشارت دراسة اخرى ايضا عام 2010 إلى وجود خلل وظيفي في نفس المناطق والتي اعتبرته من مسببات فرط الحركة ونقص الانتباه.
على الرغم من أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ارتبط بالتغيرات التكوينية والوظيفية في الدوائر الأمامية للدماغ ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة المزيد من التغييرات خارج تلك المنطقة وبالتحديد في المخيخ والفصوص الجدارية. ويعتمد تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الأعراض والمعايير السلوكية ،الي جانب بعض الاختبارات النفسية العصبية ، مثل اختبارات الأداء المستمرة ، والتي تُستخدم عادةً في التشخيص والتقييم.
( ( latrophilin ) ( LPHN3هو جين من عائلة المستقبلات المرتبطة بالبروتين G المرتبطة باضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) الوراثي. والتي ثبت اهميتها في تنظيم الطرد الخلوى والتشابك العصبي.
الهدف من الدراسة:
الهدف من الدراسة الحالية هو تقييم ارتباط اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط وانواعه بجين LPHN3 فى الأطفال.
خطوات الدراسة:
تم اجراء هذه الدراسة بين حالات نقص الانتباه / فرط النشاط واطفال اخرى اصحاء. وعم اختيار جميع المرضى من العيادات الخارجية التابعة لقسم الأمراض العصبية النفسية في مستشفى جامعة بنها.
تم تصنيف الموضوعات إلى مجموعتين:
المجموعة (أ): شملت 30طفلا مصابين بفرط الحركة ونقص الانتباه
المجموعة (ب): شملت30 طفلا كمجموعة ضابطة لا يعانون من هذا الاضطراب.
معايير الاشتمال
العمر: - 7-12 سنة
تم تشخيص جميع حالات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ”باستخدام اختبار كونر
معايير الاستبعاد
المرضى الذين يعانون من مشاكل نفسية أخرى
المرضى الذين يعانون من علة صحية او عقلية
تم خضوع جميع المرضى لما يلي:
•أخذ تاريخ كامل من أولياء أمور المرضى.
•فحص عام كامل
•تقييم كونر
•تحاليل معملية مثل
oصورة الدم الكاملة
oوظائف الكبد و الكلى
oاختبار تعدد الأشكال الجيني LPHN3: بطريقة تعدد الأشكال (PCR-RFLP) لتعدد تفاعلات البلمرة المتسلسلة
وقد اظهرت النتائج الاحصائية ما يلى :
•اشتملت الدراسة الحالية على 34 من الذكور و 26 من الإناث ، ولم يكن هناك فرق إحصائي بين مجموعة (أ) و(ب) فيما يتعلق بالعمر والجنس والإقامة.
•مجموعة (أ) اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط . شملت 20 ذكر و 10 إناث ، وكان متوسط العمر 9.8 سنة.
•كانت هناك معدلات أعلى احصائيا من مضاعفات الحمل ومضاعفات الولادة ومضاعفات ما بعد الولادة في مجموعة اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط مقارنة بالمجموعة الضابطة.
•فيما يتعلق بتعدد الأشكال الجيني LPHN3 (rs2345039) ، كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية في توزيع الأنماط الجينية لـ LPHN3 rs2345039 تعدد الأشكال في مجموعة اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط ومجموعات التحكم
•تم إدخال جميع المتغيرات التي وُجدت مرتبطة بشكل كبير باضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط في نموذج الانحدار اللوجستي الثنائي لاكتشاف المتنبئين بـ اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط وقد وجد أن الأليل G ، والأقارب ، ومضاعفات الحمل والولادة هي عوامل تنبئ باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
•كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين أنواع تعدد الأشكال الجيني فيما يتعلق بخطورة المرض
الخلاصة والتوصيات:
يُعد اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا. توضح نتائجنا وجود ارتباط بين جين Latrophilin 3 (LPHN3) rs2345039 و اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه. علاوة على ذلك ، يبدو أن تعدد الأشكال داخل LPHN3 جين يلعب دورًا في تعجيل الاضطراب وتفاقم شدته.