الفهرس 
Anatomy Of The Anterior Cruciate LigamentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 100 |  |  |
| | | from | 100 | | |
Abstract
يمكن أن يؤدي الجمع بين إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي وقطع عظم الظنبوب المرتفع إلى عودة دائمة للنشاط الرياضي.
يسمح هذا الإجراء للمرضى باستعادة استقرار الركبة بعد المتابعة لمدة 10 سنوات تقريبًا، مع العودة إلى الأنشطة الرياضية في حوالي 80٪ من المرضى.
ومن المتوقع حدوث انخفاض كبير في المستوى الرياضي بعد العملية، كما أن تقديم المشورة للمريض أمر مهم لأن مستوى نشاط ما قبل الإصابة في هذه المجموعة من المرضى مرتفع.
الجمع بين إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي وقطع عظم الظنبوب المرتفع يظهر نتائج سريريه وبالإشاعات جيده في حالات قطع الرباط الصليبي مع خشونه الركبه ومع ذللك بعض المرضي يظهرون درجه متوسطة من عدم الاستقرار وتدهور في خشونه الركبه بالرغم من اعاده بناء الرباط الصليبي.
الجمع بين إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي وقطع عظم الظنبوب المرتفع ينتج تحسن بالزوايا والوظيفة و يؤخر الحاجه لتغيير المفصل ومع ذللك هذه العمليه يجب ان تتم بحزر وباحتياطات وذللك حيث انها تقوم ب عدم استقرار الركبه و تقدم الخشونه
الترقيع بووتر عظمه الرضفه تحتوى علي تثبيت قوي وذللك بسبب الخصائص العظمية داخل نفق عظمه الساق والفخذ بعد 6-8 اسابيع من اجراء العملية. ابحاث عديده اظهرت اقل نسبه اعاده قطع في الرباط الصليبي في الترقيع بوتر عظمه الرضفه مقارنه بوتر اوتار الركبه
لم يترافق التدخل المشترك مع زيادة أعلى في التهاب المفاصل أو معدل أعلى لمضاعفات ما بعد الجراحة في دراستنا. كما ارتبط بتحسن الألم في 70٪ من الحالات في دراسة واحدة وتخفيف الآلام المتوسطة في دراسة أخرى.
أفادت معظم الدراسات التي أجريت على إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي معًا وقطع عظم قصبة الساق بنتائج جيدة في متابعة منتصف المدة (متوسط2—5 سنوات).
ومع ذلك ، فإن معدل المضاعفات ليس منخفضًا جدًا ، حيث يتراوح من 0٪ إلى 30٪ ، بما في ذلك تصلب المفصل وفقدان مدى الحركة وتجلط الأوردة العميقة والحاجة إلى إزالة الشريحة.
في معظم الحالات ، يتم إجراء العمليتين معًا في المرضى الشباب والنشطين ، وقد تكون العودة إلى الرياضة مصدر قلق. وصف معظم الباحثين معدل عودة جيدة للرياضة ، مع عودة عدد قليل من المرضى إلى الرياضات التنافسية أو إلى مستوى نشاط ما قبل الإصابة.
خلصت هذه الدراسة إلى أن إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي المشترك قد يكون خيارًا قابلاً للتطبيق في المرضى الشباب المتأثرين بعدم الاستقرار الأمامي والتهاب المفصل ، مع نتائج جيدة في فترة المتابعة المتوسطة إذا تم تطبيق المؤشرات الصحيحة والتخطيط قبل الجراحة والتقنية الجراحية. يعطي هذا الإجراء المشترك نتائج مرضية ويحسن الوظيفة ويقلل من الألم.