Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Outcome and types of microbiological infections in patients with liver cirrhosis in Sohag University Hospital /
المؤلف
Abd El-Azeam, Ahmed Bahaa.
هيئة الاعداد
باحث / أحمد بھاء عبد العظيم
مشرف / خيري ھمام مرسي
مشرف / الزھراء محمد مغيزل
مناقش / ناهد احمد علي مخلوف
مناقش / عمرو محمد زغلول
الموضوع
Microbiology. Liver Cirrhosis Sohag.
تاريخ النشر
2020.
عدد الصفحات
90 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
طب الجهاز الهضمي
تاريخ الإجازة
31/8/2020
مكان الإجازة
جامعة سوهاج - كلية الطب - طب المناطق الحاره والجھاز الھضمي
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 100

from 100

Abstract

تقريبيا 80 مليون شخص مصاب بعدوى مزمنة من الالتهاب الكبدى الوبائى الفيروسي سي بنسبة 1,1% من سكان العالم ( عام 2018 ).
الالتهاب الكبدى الوبائى المزمن الفيروسي سي يعتبر السبب الرئيسي للتليف الكبدي وسرطان الكبد بمصر.
المعدل العالمى لانتشار الالتهاب الكبدي الوبائى الفيروسى بي 3,5% ( عام 2015 ),
ومعدل انتشاره بين المصريين بعمر ما بين ( 15 – 59 سنة ) حوالى 1,5%.
مرضى التليف الكبدى يملكون معدل عالى للاصابة بالعدوى البكتيرية.
معدل حدوث العدوى فى المرضى المصابين بالتليف الكبدى اللاتعويضى اكثر من هؤلاء المصابين بالتليف الكبدى التعويضى , وبمجرد حدوث العدوى قد يؤدى الي مضاعفات مثل الفشل الكلوى والغيبوبة الكبدية وذلك له تاثير عكسى على معدل البقاء على قيد الحياة.
متلازمة اختلال الجهاز المناعى المرتبطة بالتليف الكبدى لها عدة عوامل مثل اختلال الجهاز المناعى والجهاز البطانى والجهاز الشبكى واختلال وظيفة كرات الدم البيضاء مع نقص قدرة السائل البرتونى علي قتل الجراثيم وتغيرات بمستوى الجهاز المكمل حيث تقل نسبة سي3 وسي4 فى الدم وفي السائل البرتونى.
يعتبر الالتهاب البرتونى البكتيرى التلقائى وعدوى مجري البول اكثر العدوى حدوثا يليها الالتهاب الرئوى وعدوى الجلد والانسجة الرخوة وتجرسم الدم.
الهدف من البحث:
دراسة تقدمية تهدف الي تحديد محصلة وانواع العدوى الميكروبيولوجية المختلفة في مرضى التليف الكبدى, تحديد عوامل الخطورة المحتملة للاصابة بعدوى في مرضى التليف الكبدى.
المرضى وطرق البحث:
لقد تم إجراء البحث على عدد 100 مريض من مرضى التليف الكبدى المصابين بعدوي والذين تم حجزهم بقسم طب المناطق الحارة و الجهاز الهضمي بمستشفي سوهاج الجامعي في الفترة من ديسمبر 2018 إلي ديسمبر 2019 , وبعد التوقيع على موافقة خطية فقد خضع جميع المرضى إلى الفحص السريري، واجراء التحاليل ، والاشعة. وقد تم احتساب انظمة التنبؤ الاتية ( Child’s score ، MELD score).
النتائج :
و بعد اجراء الدراسة تبين ان وجود اعتلال الدماغ الكبدي, ووجود عدوي بمجري البول , والالتهاب البكتيري البريتوني التلقائى, وانخفاض بمستوي الصوديوم بالدم, وارتفاع نسبة حموضة الدم, وارتفاع انزيمات الكبد, وارتفاع نسبة البيليروبين بالدم, وارتفاع نسبة السيولة بالدم هى عوامل قد ساعدت بشكل كبير فى توقع الوفيات.
كما وجدنا ان نظامي التنبؤ Child’s score وايضا MELD score قد ساهما بشكل كبير في توقع الوفاة في هؤلاء المرضي.
ارتفاع نسبة مقياس التنبؤ Child’s score, وارتفاع نسبة الحموضة بالدم, ووجود اعتلال الدماغ هى متنبئات مستقلة للوفيات في مرضى التليف الكبدي الذين يعانون من عدوي بالجسم.