الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 182 |  |  |
| | | from | 182 | | |
Abstract
تتناول هذه الدراسة القرح المزمنة نظرا لازدياد نسبة حدوثها في مختلف المجتمعات بسبب مجموعة من العوامل المساعدة مثل تصلب الشرايين ، السمنة و امراض السكر . و كيفية علاجها عن طريق استغلال طفرة في التكنولوجيا الحيوية خاصة في مجال العلاج بالخلايا الجذعية و البلازما الغنية بالصفائح الدموية
و نظرا لسهولة تحضيرها و لفعالية نتائجها فإن استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية في ازدياد مستمر في مختلف المجالات حيث نتناول في هذه الدراسة تأثيرها في مساعدة القرح المزمنة على الالتئام لاثبات فاعليتها و تشجيع استعمالها بدلا من الطرق التقليدية في العلاج
ان العديد من الجروح تكون غير مستجيبة لطرق العلاج التقليدية مثل الغيارات و التنظيف الجراحي
و حتى ايضا الترقيع الجلدي و ذلك لانها غير قادرة على امداد الجرح بعوامل النمو التي تؤدي الى استكمال عملية الالتئام .
ان العديد من البحوث ساهمت في اكتشاف طرق جديدة لزيادة معدل التئام الجروح و منها : المنتجات الغنية بعوامل النمو و جهاز الشفط السلبي و علاج المجوت و ايضا الاكسجين عالي الضغط .
ان البلازما الغنية بالصفائح الدموية المنشطة تعتبر واحدة من ادوات العلاج المبشرة لقرح القدم السكري و ذلك لقدرتها على توفير عوامل النمو مما يساعد على عملية الالتئام .
العديد من البحوث اكدت ان استخدام عوامل النمو في حالات قرح القدم المستعصية قد يسرع من عملية التئام الجروح و يقلل من حجم القرحة و ايضا الوقت المتوقع لاستكمال التئام الجرح
هذه دراسة احتمالية فرضية تم دراستها على عدد مئة مريض لديهم قرح القدم المزمن للتعرف على دور البلازما الغنية بالصفائح الدموية المنشطة في تعجيل معدل التئام قرح القدم المزمن بعد اعادة التروية الدموية للاطراف .في جامعة بنها قسم الجراحة العامه.
تمت الدراسة على مئة مريض يعانون من قرح مزمنة لفترات متفاوتة أقلها ستة أشهر و قد تم علاجها بالطرق التقليدية و لم يتم الالتئام بشكل كامل ، أما بعد علاجها حقنا بالبلازما الغنية بالصفائج الدموية تم التئام الجروح و الاستجابة بشكل ملحوظ للعلاج ؛ مما يؤكد فعالية التئام القرح المزمنة باستعمال البلازما الغنية بالصفائح الدموية.
تم تقسيم المرضى الى مجموعتين : مجموعة أ و التي سيتم استخدام فيها البلازما الغنية بالصفائح الدموية
المنشطة- مجموعة ب و التي سيتم استخدام الغيارات العادية مع او بدون استخدام مرهم كولاجينيز
في هذه الدراسة تم حساب المساحة الكلية للجرح باستخدام المعادلة المعروفة و التعبير عنها باستخدام سم2.
تم بدء العلاج للمجموعتين بعد الفحص الكامل للاوعية الدموية و تم ابلاغ المرضى بضرورة القدوم اسبوعيا لحساب المساحة الكلية للجرح و حتى 12 اسبوع.
و قد لاحظنا انخفاض المساحة الكلية للجرح > 50% بعد اسبوعين و نصف في مجموعة أ و بعد اربع اسابيع و نصف في مجموعة ب و ايضا > 90% بعد خمسة اسابيع في مجموعة أ و سبع اسابيع في مجموعة ب )قيمة قابلية الصدفة <0.001)
و قد تم الالتئام الكامل لاكثر من 95% من المرضى في مجموعة أ في الاسبوع السادس , و حوالي 77,8 % من الحالات في مجموعة ب في الاسبوع التاسع )قيمة قابلية الصدفة <0.001)
و الجدير بالذكر ان نسبة التهاب الجروح في المجموعة أ كانت حوالي 10 % بمعدل 10 مرضى مقابل 45% في مجموعة ب بمعدل 18 مريض بين التهابات سطحية و عميقة و التهابات خلوية )قيمة قابلية الصدفة <0.001)
واحدة من اهم النتائج التي تم التوصل اليها و هي ان متوسط التكلفة المادية في مجموعة أ اقل من مجموعة ب وهي بالترتيب 4455 جنيه مصري( 247.5 دولار) و 7875 جنيه مصري (437,5دولار) )قيمة قابلية الصدفة <0.001).
من النتائج السابقة يمكن استنتاج ان البلازما الغنية بالصفائح الدموية المنشطة هي علاج جديد غير مكلف يعمل على اسراع معدل التئام الجروح كما يقلل ايضا نسبة الالتهاب بالجروح مقرنة بالطرق التقليدية لعلاج قرح القدم السكري.