الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 110 |  |  |
| | | from | 110 | | |
Abstract
كسور الكاحل هى واحدة من أشهر الكسور حيث تعادل 18% من الكسور فى السنة. وهذه الكسور عادة ما تشمل إصابة المرتبط القصبى الشظيى السفلى.
المرتبط القصبى الشظيى السفلى حيوى فى ثبات مفصل الكاحل ونقل الوزن أثناء التحميل على القدم.
فهو يتكون من ثلاثة أربطة تربط بين أسفل عظمتى القصبة والشظية وهم الرباط الأمامى والخلفى والمتوسط الذى يربط سطح العظمتين من الداخل بالإضافة إلى الرباط المستعرض الخارجى.
الرد الغير محكم للمرتبط القصبى الشظيى السفلى يؤدى إلى عدم ثبات والتهابات والتى تعادل سوء فى النتائج الشخصية والموضوعية.
خلال الدوارن الخارجى للقدم يتم دوارن عظمة الشظية للخارج وللخلف مما يؤدى إلى زيادة الضغط المتولد على الرباط القصبي الشظيى الأمامى مما قد يؤدى إلى قطع بهذا الرباط وعدم ثبات الكاحل أثناء الحركة وخصوصاً فى وضع المورتس.
ونتيجة هذه الإصابة قد تظهر عدد من الأعراض منها تورم، ألم أثناء الحركة، الشعور بعدم الثبات وضعف الكاحل أثناء الحركة.
طرق العلاج تتضمن المسمار المستعرض والزر المعلق على خيط
الحل الجراحى الأمثل ما زال تحت المراجعة والمناقشة فى الوثائق.
بالرغم من أن المسمار المستعرض هو الحل الأمثل لعلاج المرتبط القصبى الشظيى السفلى. إلا أنه حديثاً آثار الزر المعلق على خيط انتباه العديد من جراحى العظام.
بالرغم من أن الأشعة السينية مهمة فى اكتشاف الإصابة فى المرتبط القصبى الشظيى السفلى. الاختبارات عادة ما تستخدم مع الأشعة السينية.
ولقد لوحظ أن الأشعة المقطعية أكثر كفاءة فى التعرف على التباعد فى المرتبط القصبى الشظيى السفلى بمقدار 2 و3 مليمتر أكثر من الأشعة السينية.
الإصابة فى المرتبط القصبى الشظيى السفلى الغير مصاحب بتباعد فى المورتس فإن الاختبارات تصبح مهمة فى التشخيص.
الهدف من الدراسة:
هو دراسة منهجية للمقارنه بين الزر المعلق على خيط والمسمار فى علاج المرتبط القصبى الشظيى السفلى.
هذه الرسالة تمت علي 5 مقالات ذات صلة بالوضوع من عام 2005 وحتي عام 2020 وذلك باتباع التدابير الآتية:
الوظيفة: بواسطة مقياس الجمعية الأمريكية لعظام القدم والكاحل.
المضاعفات مثل:
- الحاجة لاسترجاع المسمار أو الزر.
- فشل المعدن.
- معدل عدم الاستقرار.
- مضاعفات ما بعد الجراحة ما عدا (فشل المعدن وفقد الرد)
النتائــج:
بناء على بحثنا, الزر المعلق على خيط يؤدى إلى نتائج وظيفية افضل بناء على (مقياس الجمعية الأمريكية لعظام القدم والكاحل), ومعدل المضاعفات ما بعد العملية مقارنة بالمسمار المستعرض.
مجموعة الزر المعلق على خيط تؤدى إلى مدى حركة أكبر والعودة للعمل بشكل أسرع, بالإضافة إلى معدلات أقل فى الحاجة لاسترجاع المسمار وفشل المعدن ومعدل عدم الاستقرار.