الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 123 |  |  |
| | | from | 123 | | |
Abstract
اورام الغدة النخامية هي اورام بطيئة النمو تؤثر في اداء الجهاز الهرموني حيث يبدأ في افراز الهرمونات بدون تحكم. وتمثل اورام الغدة النخامية 10-20% من اورام المخ و تقسم حسب درجة الانتشار الي اورام حميدة واورام اجتياحية واورام سرطانية نادرة الحدوث. معظم الاورام التي تصيب الغدة النخامية تكون في معظمها اورام حميدة و لكن هناك نسبة حوالي 30 بالمائة تتميز بعدم الاستجابة للعلاج او العودة بعد الاستئصال الجراحي و كذلك ميزات شكلية غير نمطية. تم اجراء العديد من الابحاث لدراسة الصبغات المناعية الخاصه بتحديد انقسام الورم و دورها في التنبؤ بسلوك الورم و من اهم هذه الصبغات المناعية كي اي 67 و بي 53. كي اي 67 هو بروتين مناعي يتم التعبير عنه في جميع مراحل دورة الخلية ماعدا جي زيرو لذلك هو يعتبر مؤشر للانتشار. وعلي الرغم من ان كثير من الابحاث وجدت زيادة مستويات كي اي 67 في اورام الغدة النخامية مرتبطة بسرعة نمو الورم وانتشاره ورجوعه بعد الاستئصال الا ان اهميته لا تزال مثيرة للجدل و قد تتراوح نسبته في اورام الغدة النخامية من اقل من 1 الي اكثر من23 بالمائة. بروتين بي ثلاثة و خمسين هو نتاج الجين القامع للورم TP53. على الرغم من ان طفرات بي ثلاثة و خمسين غير شائعة في أورام الغدة النخامية، فإن تعبير البروتين أثناء نشأة الورم ، وفائدته كمؤشر لانتشار الورم و التنبؤ بمسار الورم لا يزال مجالا للبحث. الهدف من البحث: الدراسة الهستوباثولوجية للحالات التي تم تشخيصها بالفعل ورم بالغدة النخامية اعتمادا على الهيماتوكسيلين والإيوسين, دراسة التعبير المناعى لكل من كي اي 67 و بي 53 في اورام الغدة النخامية و مقارنة التعبير عن كل منهما تقييم العلاقة بين الانماط الهيستوباثولوجية والتعبير عن كي اي سبعة وستين وبي ثلاثة و خمسين في اورام الغدة النخامية بالمخ. دراسة دور كل من كي اي 67 و بي 53 في التنبؤ بسلوك الورم. والطرق. إنها دراسة استعادية تضم 75 حالة التي تم جمعها والمشخصة بورم في الغدة النخامية طبقا إلى قسم الباثولوجي جامعة المنصورة من الفترة2013-2019وتم تنفيذ الصبغات مناعية لكل الحالات ب كي اي 67 و بي 53. النتائج والملخص أظهرت النتائج أن ارتفاع نسبة كي اي 67 اكثر من ثلاثة بالمئة كان له قيمة تنبؤية لتكرار الورم الحميد في الغدة النخامية وتتوافق نتائجنا مع العديد من الباحثين الذين وجدوا علاقة بين Ki-67 وتكرار الورم. كم تم ملاحظة ان ارتفاع مؤشر انقسام مرتبط بشكل مباشر بمخاطر حدوث الورم مرة اخري. في هذه الدراسة، نستنتج أن كي اي 67 المرتفع جزئيًا ومؤشر الانقسام في الأورام المتكررة يؤكد الاكلينيكية في التنبؤ بتكرار حدوث الورم، وعلي النقيض افتقر تعبير بي 53 المتزايد إلى القوة الإحصائية لتحديد فرق كبير في حدوث تكرار الورم. تشير دراستنا إلى أن التقييم الدقيق لمؤشر الانقسام الخيطي و كي اي 67 مفيد في متابعه ما بعد الجراحة، ويجب ان تتم هذه المتابعه بشكل مستمر أكثر لتحديد الأورام التي يمكن أن تتكرربعد سنوات عديدة.