الفهرس 
AbstractOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 171 |  |  |
| | | from | 171 | | |
Abstract
أدت الظروف الإقتصادية ومتطلبات العمل في ظروف خاصة إلى إستحداث نظام المناوبات وزيادة العمل الليلي في كثير من الأحيان. وفي القرن العشرين, أصبح العمل الليلي مرتبطاً بالصناعة في المصانع الكبيرة حيث هناك ثلاث مناوبات كل واحدة ثمان ساعات هي النمط المثالي باستخدام موظفين يتبادلون بين مناوبات مبكرةو في المنتصف ومتأخرة. هذه المناوبات أيضاً من خصائص نشاطات القطاع العام مثل الخدمات الصحية والشرطية.
العمل بنظام المناوبات (خاصة الليلية) أثر تأثيرآ كبيرآ في الخصائص الفسيولوجية لجسم الإنسان. والتي تتأثر بالخلل في الساعة البيولوجية حيث أنّ معظم وظائف الجسم تعتمد علي الساعة البيولوجية.ويمكن أن يرتبط العمل بالمناوبة الليلية بخلل في مشاكل صحية أخري مثل زيادة مخاطر الإصابة بالسمنة ومتلازمة الأيض بالمقارنة مع من يعملون في النهار.
أهداف الدراسة:
• تحديد معدل انتشار متلازمة التمثيل الغذائي بين العاملين بمطاحن المنيا.
• مقارنة معدل انتشار متلازمة التمثيل الغذائي بين العاملين بالفتره الصباحية والعاملين بالمناوبة الليلية بمطاحن المنيا
نوع الدراسة:
دراسة مقطعية ميدانية لتحديد معدل انتشار متلازمة التمثيل الغذائى بين عمال المطحن الكائن في مدينة المنيا, محافظة المنيا, مصر. في الفترة من سبتمبر 2018 إلي مارس 2019.
مجموعة الدراسة:
كل العمال الموجودين في المطحن والتي تتراوح أعمارهم بين18-60 سنه في الفترة من سبتمبر 2018 إلي مارس 2019.
جمع البيانات:
1- تم اجراء مقابلة لملء استبيان يتضمن البيانات السكانية من كل مشارك مثل: الاسم, السن, مستوى التعليم,الاقامة, التدخين, التاريخ العائلى و مده الامراض المزمنة وايضا التاريخ الوظيفى.
2- قياس ضغط الدم.
3-القياسات الانثروبولوجية.
4- فحوص معملية:
قياس نسبة الجلوكوز بالدم (صائم, بعد الوجبات), الدهون الثلاثية, البروتينات الدهنية قليلة الكثافة و عالية الكثافة بالاضافة الى نسبة الكوليسترول.
الجدول الزمني للدراسة:
• الدراسة الاستطلاعية تمت علي 30 عامل : 1 شهر
• الجزء العملي: 7 أشهر من سبتمبر 2018 إلي مارس 2019.
• كتابة الرسالة: 6 أشهر
• التحليل الإحصائي,المناقشة,الاستنتاج,التوصيات والخلاصة: 9 أشهر.
النتائج:
1. هذه النتائج شملت 107 عاملآ و تتراوح أعمارهم بين 24 و 60 سنة بمتوسط (11.01±46.8) معتمدة علي مواعيد عمل, (% 51) كانوا مرتبطون بتغيير في المناوبات الليلية بالتوالي, بينما كان%49 عمال في المناوبة النهاريه.
2. %93.5 من العمال المشاركين في الدراسة كانوا متزوجين وكان %56.1 منهم من سكان المدينة.
3. بالنسبه للتدخين, هناك فرق احصائي بين عمال المناوبات وعمال الفتره الصباحية حيث أن %34.5 من عمال المناوبات كانوا مدخنين للسجائر بينما كان%17.3 فقط من عمال الفتره الصباحية من المدخنين.
4. هناك فرق احصائي بين عمال المناوبات وعمال الفتره الصباحيه من حيث النسبة بين محيط الخصر ومحيط الارداف حيث أن متوسطاتهم على الترتيب (0.06±0.99) و(0.06±0.89).
5. بالنظر إلي مستوى البروتينات الدهنية قليلة الكثافة فإن %34.5 من عمال المناوبات لديهم ارتفاع في مستواها ≥130 mg/dl مقارنه ب %15.4 فقط من عمال الفترة الصباحية.
6. لا يوجد فرق إحصائي كبير ملاحظ بين مجموعات الدراسة باعتبار معامل الكتلة الجسمية ومحيط الخصر.
7. في هذه الدراسة كان %72.7 من عمال المناوبات يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي بينما كان%50 فقط من عمال الفترة الصباحية يعانون منها وذلك مع وجود دلالة احصائية (p= 0.01).
8. تحليل الدهون الثلاثي ≥ 150mg/dlكان موجودآ عند %90.9 من عمال المناوبات بينما في عمال الفترة الصباحية كانوا %62.3 وذلك مع وجود دلالة احصائية (p= 0.001)
9. العمل بالمناوبات الليلية يزيد فرصة حدوث متلازمة التمثيل الغذائي 3 مرات ونصف أعلى من العمل في الفترة الصباحية. قله النشاط تزيد معادلات الاصابة بهذه المتلازمة تقربيا 3 مرات.
الخلاصه:
1. من خلال هذه الدراسة تم ملاحظة أن المناوبات الليلية تشمل نسبه أعلى للاصابه بمتلازمة التمثيل الغذائي مقارنة بالعمل النهاري.
2. بالنظر إلي الفحوصات المعمليه فإن العمال في المناوبات الليلية لديهم نسبة أعلى من ارتفاع الدهون الثلاثية و مستوى البروتينات الدهنية قليلة الكثافة.
التوصيات:
1. التقليل من كمية الساعات التي يتعرض فيها العامل للعمل الليلي قدر الإمكان.
2. يفضل تغيير المناوبات الليلية باتجاه الساعة.
3. يجب أن يتم الكشف بانتظام علي الأشخاص المعرضين للإصابة بالسكر والضغط لعمال المناوبات الليلية في المصانع.
4. توفير نظام صحي يختص بعمال المناوبات الليلية , يتضمن النظام الغذائي والتمرين و برنامج الوقاية من السكر والعوامل التي تؤدي إلي زيادة معدلات الإصابة به.