الفهرس 
Pathology of Cystic Neck MassesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 157 |  |  |
| | | from | 157 | | |
Abstract
تعتبر الكتل الكيسيه السطحيه الملموسه فى الرقبه من الآفات الشائعه الأطفال حيث ثبت ان معظم هذه الكتل حميده.
وبالتجربه علي هذه الكتل فان الخطوه الأولي المهمه هي بناء تشخيص تفريقي مشتق من التاريخ السريرى والفحص البدنى ويتضمن ايضا جمع المعلومات ذات الصله ،مثل ما اذا كانت الكتله موجوده عند الولاده اوحمى مرتبطه بها ،وما اذا كان حجم الكتله قد تغير مع مرور الوقت .وبالمثل عند الفحص البدنى،من المهم ملاحظه موقع الكتله وتنقلها وانضغاطها وملمسها السطحى(أملس او غير منتظم)، وكذلك ما اذا كانت مؤلمه أو دافئه عند اللمس حيث يمكن علاج بعض كتل الرقبه بشكل تحفظى ،وبعضها يتطلب تشخيصا سريعا ودقيقا وربما تدخل جراحي.
الكتل الكيسيه الشائعه هي :كيسه الدرقيه اللسانيه,كيسه جلديه، كيس شق الخيشومي، كيس الغده الصعتريه ,الورم اللمفي,دوالى الوريد الوداجي,الخراج.
استخدام الموجات الفوق صوتيه مع الدوبلر هي طريقه الاختيار الاولى لتقييم الكتل التكيسيه في الرقبه بدون استخدام الاشعاعات المؤينه، أو صبغات ،أو التخدير ،فان الموجوات الفوق صوتيه قادره علي توفير معلومات سريعه وفعاله من حيث التكلفه، بما في ذلك المكان والحجم والشكل والمحتويات الداخليه(الصلبه أو الكيسيه)،والاوعيه المويه للكتله ،وكذلك علاقتها بالاوعيه الدمويه القريبه زعلاوه علي ذلك ،يمكن أيضا استخدام الموجات فوق الصوتيه للتوجيه أثناء الاجراءات التداخليه بغرض التشخيص(أى أخذ عينات الأنسجه والخزعه)أو العلاج (التصرف). وغالبا ما رتباط بين النتائج الموجات الفوق الصوتيه والسريريه في تضييق الفرق التشخيص،وفي كثير من الحالات ،يتم تشخيص السبب الأكثر احتمالا.
الهدف من الموجات فوق صوتيه هو تحديد أفضل خطوه تاليه ,مع خيارات تشمل المراقبه السريريه ومتابعه بالموجات فوق الصوتيه،والتصوير الاشعاعي،والتصوير المقطعي المحوسب،والتصوير بالرنين المغناطيسي،وأخذ العينات من الأنسجه، والاستئصال الجراحي،واضافه فحوصات مثل التصوير المقطعي اذا كانت الكتله كبيره جدا أو عميقه أو مفرطه الصدى
بحيث لا يمكن تصويرها تماما في مجال رؤيه الموجات فوق الصوتيه ،أو اذاكانت هناك ملامح خبيثه مثل زياده الاوعيه الدمويه ،أو غزو الهياكل المجاوره، او التشوكيه ،أوالحدود غير المنتظمه.