Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Psychological assessment in children with epilepsy /
المؤلف
El tabakh, Yousra Mohsen kamal Ali.
هيئة الاعداد
باحث / يسرا محسن كمال علي الطباخ
مشرف / هشام عبد العزيز الغاياتى
مشرف / طارق محمود عرفه خطاب
مشرف / إيمان جمال عبد الرحمن عامر
الموضوع
Epileptic children.
تاريخ النشر
2020.
عدد الصفحات
137 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
طب الأطفال ، الفترة المحيطة بالولادة وصحة الطفل
تاريخ الإجازة
1/1/2020
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - الاطفال
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 133

from 133

Abstract

الصرع عبارة عن اضطرابات عصبية مزمنة حيث تشير أحيانًا مجموعات من الخلايا العصبية أو الخلايا العصبية في الدماغ بشكل غير طبيعي وتسبب نوبات. الصرع هو اضطراب في الدماغ يتم تحديده من خلال أي من الحالات التالية: نوبتان على الأقل غير مستفزتين (أو نوبات انعكاسية) تحدث بفارق يزيد عن 24 ساعة ، نوبة غير مستثارة (أو انعكاسية) واحتمال حدوث نوبات أخرى مشابهة لخطر التكرار العام (60٪ على الأقل) بعد نوبتين غير مستثارتين ، تحدث على مدى السنوات العشر القادمة.
أثناء النوبة ، تطلق العديد من الخلايا العصبية (إشارة) في نفس الوقت - ما يصل إلى 500 مرة في الثانية، أسرع بكثير من المعتاد. تُعرف نوبة الصرع بأنها فترة من الأعراض بسبب النشاط العصبي المفرط أو المتزامن بشكل غير طبيعي في الدماغ. تختلف التأثيرات الخارجية من حركات الاهتزاز غير المنضبطة التي تنطوي على الكثير من الجسم مع فقدان الوعي (نوبة التوتر الارتجاجية) ، إلى حركات الاهتزاز التي تشمل جزءًا فقط من الجسم بمستويات متغيرة من الوعي (النوبة البؤرية) ، إلى فقدان الوعي اللحظي الدقيق ( نوبة غيابية.تستمر هذه النوبات في معظم الأحيان أقل من دقيقتين وتستغرق بعض الوقت للعودة إلى وضعها الطبيعي. قد يحدث فقدان السيطرة على المثانة.
يؤثر الصرع على المرضى من جميع الأعمار والأجناس والخلفيات العرقية. وفقًا للمعهد الوطني للأمراض العصبية والسكتة الدماغية (NINDS) ، يعاني حوالي 2.3 مليون بالغ وأكثر من 450.000 طفل ومراهق في الولايات المتحدة من الصرع.
الأطفال المصابون بالصرع لديهم أيضًا مخاطر أعلى للإصابة بالاكتئاب و / أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنة بأقرانهم. قد تسبق المشكلات السلوكية ظهور النوبات عند بعض الأطفال. هم معرضون بشكل خاص للمشاكل العاطفية التي يسببها الجهل أو نقص المعرفة من بين آخرين حول الصرع.
وقد اوضحت دراستنا ما يلى:
ان القيم المتوسطة والوسيطة للاكتئاب (20.4 و 18 على التوالي) ومقياس القلق (20 و 18.5 على التوالي) أعلى بشكل ملحوظ في مجموعة المرضى عنها في المجموعة الضابطة (7.3 و 7 على التوالي للاكتئاب و 13.5 لكل من القلق المتوسط والمتوسط) P <0.001 لكليهما.
كان هناك فرق معنوي بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بدرجات الاكتئاب والقلق ، حيث لم يكن لدى 86.7٪ من المجموعة الضابطة اكتئاب مقارنة بـ 0٪ من المرضى ، بينما كان 13.3٪ منهم فقط بدرجات خفيفة مقارنة بـ 43.3٪ من المرضى. من ناحية أخرى ، عانى 30٪ و 26.7٪ من المرضى من اكتئاب متوسط وشديد على التوالي مقارنة بـ 0٪ من مجموعة الشواهد(P <0.001) .
المجموعة الضابطة قلق خفيف بنسبة أعلى (86.7٪) من المرضى (36.7٪) ، بينما عانى المرضى من قلق معتدل وشديد (40٪ و 23.3٪ على التوالي) بنسب أعلى من المجموعة الضابطة (13.3٪ و 0٪). على التوالي) كانت هذه الاختلافات معنوية (P <0.001).
كانت هناك علاقة ارتباط موجبة معنوية بين درجات الاكتئاب ودرجة القلق ومدة اللياقة والتكرار خلال الشهر وعدد الأدوية ودرجة القلق (P <0.001 للجميع). بينما توجد علاقة ارتباط سلبية معنوية بينه وبين المستوى الاجتماعي والديموغرافي (P <0.001).
توضح دراستنا أن متوسط درجات القلق والاكتئاب كانت أعلى بشكل ملحوظ بين سكان الريف منها بين سكان الحضر وبين الأفراد الذين يعانون من مشاكل أسرية من أولئك الذين ليس لديهم مستوى اجتماعي واقتصادي ضعيف من أولئك الذين يعانون من ظروف جيدة). قيم P <0.05 لجميع المتغيرات. كانت الإناث أعلى من الذكور في درجة الاكتئاب ولكن من ناحية أخرى لم يكن هناك فرق كبير في درجة القلق بين الذكر والانثى .
توضح دراستنا أن متوسط درجات اللقلق والاكتئاب كان أقل بشكل ملحوظ بين المرضى الممتثلين للعلاج مقارنة بغيرهم. ومن ناحية أخرى لم يكن هناك فرق كبير في الدرجات فيما يتعلق بنوع النوبات (P> 0.05).
تظهر هذه الدراسة أن هناك علاقة معنوية بين درجة الاكتئاب والقلق لدى المرضى ونقص الانتباه ، كما تبين أن هناك علاقة معنوية بين درجة الاكتئاب والقلق بين المرضى والحضور إلى المدرسة.