الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 153 |  |  |
| | | from | 153 | | |
Abstract
يعتبرالرثيان المفصلى من الأمراض المناعية المزمنة التى تصيب المفاصل ويتميز بحدوث اﻹلتهاب المزمن الذى يؤدى إلى تدمير الغشاء السينوفى للمفاصل وانخفاض نوعية الحياة الأوميجا 3 والأوميجا 6 نوعان فرعيان من الأحماض الدهنية المتعددة غيرالمشبعة، تعتبرمن الأحماض الأساسية التى لا يمكن لجسم اﻹنسان تصنيعها، لذا يجب تناولها من الأطعمة المختلفة الغنية بها لتجنب المضاعفات التي تنتج عن نقصها. ونظرًا لأن الأوميجا 3 له تأثيرات مضادة للالتهاب والأوميجا 6 له تأثيرات التهابية، لذلك يجب اﻹكثار من الأطعمة الغنية بالأوميجا 3 عن الأطعمة الغنية بالأوميجا 6 ومحاولة الحفاظ على تنسيق تناول الحمضين بحيث تكون نسبة الأوميجا 6 : الأوميجا 3 حوالي 1: 1 ومراعاة ألا تزيد هذه النسبة عن 4: 1 لتجنب الآثارالضارة الناتجة عن زيادة الأوميجا 6.الهدف من البحث هو قياس مستوى الأوميجا 3 والأوميجا 6 في أغشية كرات الدم الحمراء في مرضى الرثيان المفصلى وعلاقتهم بنشاط المرض. المرضي وطريقة البحث تمت هذه الدراسة فى قسم الطب الطبيعى والروماتيزم والتأهيل بمستشفيات جامعة المنصورة علي 80 مشارك وتم تقسيم المشاركين الي مجموعتين. مجموعة المرضي وتشمل 40 من المرضى الذين يعانون من مرض الروماتويد المفصلى المجموعة الضابطة : وتتكون من 40 من الأصحاء في نفس الفئة العمرية ومن كلا الجنسين. معايير الإنضمام: أي مريض يعاني من الروماتويد المفصلى ويستوفي سمات الكلية الامريكية لمعايير ”أمراض الروماتيزم” (ACR) معايير الاستبعاد: تم استبعاد المرضي الذين يعانون من: 1. الأمراض المناعة الذاتية الأخرى. 2. التهاب المفاصل التداخلي. 3. التاريخ العائلي للاصابة بالأمراض المناعية 4. التاريخ العائلي للروماتويد المفصلي في المجموعه الضابطة الوسائل: بعد أخذ الموافقة المناسبة من إدارة المستشفيات ومن جميع المشاركين في الدراسة تم عمل الآتي: التاريخ الطبى الكامل الفحص السريرى الكامل الإختبارات المعملية: • معدل ترسيب كرات الدم الحمراء(E) • البروتين التفاعلى (CRP) • عامل الروماتويد (RF)•مضاد بيبتيد سيترولين (anti-ccp • قياس مستوى الاحماض الدهنيه الاوميجا 3 والاوميجا 6 فى أغشية كرات الدم الحمراء باستخدام جهازمقياس الطيف الكتلى جى سى الفحص المباشر للمفاصل الاكثر تأثرا لكل مريض. • تقييم النشاط المرضي تقييم درجة النشاط بمقياس النشاط المرضى -28 للمفاصل المؤلمة والمتورمة ومقياس اللألم وإجراء التقييم الغذائي باستخدام استبيان تردد الغذاء النتائج أظهرت النتائج الاحصائية لمقومات البحث الحالي ما يلي: • وجد أن مستوى الحمض الدهنى أوميجا 3 منخفض بصورة ذات دلاله إحصائية هامة فى مرضى الرثيان المفصلى عن الأشخاص الأصحاء، ووجد أن مستوى الأوميجا 6 مرتفع بصورة ذات دلاله إحصائية هامة فى مرضى الرثيان المفصلى عن الاشخاص الاصحاء. كما أظهرت النتائج أن النسبة بين الأوميجا 6 / الأوميجا 3 كانت مرتفعة و ذات دلاله إحصائية فى مرضى الرثيان المفصلى عن الاشخاص الاصحاء. • وجدت علاقة ذات دلاله إحصائية إيجابية بين نسبة الأوميجا 6 / الأوميجا 3 والتهاب وتورم المفاصل ودرجة نشاط المرض باستخدام سرعة الترسيب وبروتين سى التفاعلى واستبيان التقييم الصحى ومقياس الالم. وجدت علاقة ذات دلاله إحصائية إيجابية بين نسبة الأوميجا 6 / الأوميجا 3 وبروتين سى التفاعلى وسرعة الترسيب. • كما اظهرت النتايج وجود إختلافات ذو دلاله إحصائية فى الدرجات الغذائية للأطعمه الغنية بالاوميجا 6 والاوميجا 3 بين مرضى الرثيان المفصلى والاصحاء، حيث وجدنا أن مرضى الرثيان المفصلى يعتمدون بشكل ملحوظ على الأطعمه الغنيه بالأوميجا 6 والأشخاص الأصحاء يعتمدون بشكل ملحوظ على الأطعمة الغنيه بالأوميجا 3. • لا يوجد علاقة ذو دلاله إحصائية بين مستوى الأوميجا 6 والأوميجا 3 والنسبه بينهما فى مرضى الرثيان المفصلى الذين كان معامل الروماتويد أو مضاد البيبتيد سيترولين لديهم إيجابى أو سلبى.ولا يوجد علاقة ذو دلاله إحصائية فى مستوى الأوميجا 6 والأوميجا 3 والنسبه بينهما فى مرضى الرثيان المفصلى الذين كانو يعالجون أو لا يعالجون بالأدويه المضادة والمعدلة للمرض أوالعلاج البيولوجى. الاستنتاج - وجد أن مستوى الحمض الدهنى الأوميجا 6 والنسبة بين الأوميجا 6 / الأوميجا 3 مرتفعا بصورة ذات دلاله إحصائية هامة فى أغشية كرات الدم الحمراء لمرضى الرثيان المفصلى عن الاشخاص الاصحاء. - وجد أن مستوى الحمض الدهنى الأوميجا 3 منخفض بصورة ذات دلاله إحصائية هامة فى أغشية كرات الدم الحمراء لمرضى الرثيان المفصلى عن الأشخاص الأصحاء. - وجدت علاقة ذات دلاله إحصائية إيجابية بين نسبة الأوميجا 6 / الأوميجا 3 والتهاب وتورم المفاصل ودرجة نشاط المرض باستخدام سرعة الترسيب وبروتين سى التفاعلى واستبيان التقييم الصحى ومقياس الالم. وقد يكون الإفراط فى تناول الأطعمة الغربية الغنية بالاوميجا 6 من العوامل الضارة لمرضى الرثيان المفصلى. - وجدت علاقة ذات دلاله إحصائية إيجابية بين نسبة الأوميجا 6 / الأوميجا 3 وبروتين سى التفاعلى وسرعة الترسيب. وهذه النسبة يمكن استخدامها كإحدى علامات الالتهاب في مرضى الرثيان المفصلى.