الفهرس 
Aim of the studyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 166 |  |  |
| | | from | 166 | | |
Abstract
التليف الكبدي هو تشمع في انسجة الكبد، يتميز بالتليف وتحويل بنية الكبد الطبيعية إلى عقيدات غير طبيعية من الناحية الهيكلية. وهناك ثلاث آليات مرضية رئيسية يمكن أن تتحد لتحدث التليف الكبدي: موت الخلايا، التليف والتجدد. يتم تقسيم تليف الكبد على أنه أما صغير العقيدات او كبير العقيدات، تتميز العقيدات بأحجام مختلفة يمكن ان يصل قطرها إلى 5 سم حيث أصبح تليف الكبد واحدا من الأسباب الرئيسية للاعتلال والوفيات في جميع أنحاء العالم.مصر بها أعلى معدل للوفيات وفقًا لسن الإصابة بتليف الكبد، بينما في أمريكا اللاتينية فإن المكسيك بها أكبر عدد من الوفيات. وفي آسيا لوحظ أعلى معدلات الإصابة بتليف الكبد في تايلاند. ويرجع ارتفاع معدل انتشار تليف الكبد إلى العبء المتزايد لعوامل الخطر مثل فيروس الالتهاب الكبدي (HBV) وفيروس الالتهاب الكبدي (HCV) حيث أنهما السببان الرئيسيان لتليف الكبد. وعلى الصعيد العالمي، أصيب أكثر من 257 مليون شخص بفيروس HBV المزمن في عام 2015.بالنسبة للمرضى المصابين بتليف الكبد، الحياة لديهم بلا معنى ويصابون باليأس بسبب المشكلات الجسدية المرتبطة بالأعراض المرضية والمشاكل النفسية مثل الاكتئاب والقلق واضطرابات النوم وتكرار الدخول للمستشفى بسبب المضاعفات الناتجة وتدهور الأعراض والصعوبة المالية المترتبة عليها. ويعد الدليل على وجود هذه الأعراض لدى مرضى تليف الكبد مهمًا لأن لها تأثيرًا سلبيًا على مسار المرض في شكل تضخيم الأعراض الجسدية وضعف الاداء الوظيفي وانخفاض جودة الحياة لديهم وتجعل المرضى يهملون العلاج.